被引用:2次
本页仅为文字内容,不可回答。

健康调查问卷

欢迎参加本次答题
Q1:姓名
    ____________
Q2:性别
Q3:生日
Q4:您所在的城市是
省份
城市
区/县
Q5:手机号码
    ____________
Q6:是否有重大疾病或做过手术
Q7:疾病类型(请填写详细名称)
    ____________
Q8:疾病年限
    ____________
Q9:使用黛森养护产品后,是否出现不良反应
Q10:其不良反应是什么
    ____________
Q11:此不良反应是否用专业仪器测量
Q12:使用什么仪器,进行的什么测量
    ____________
Q13:测量状态
静止
运动
Q14:出现不良反应前使用的哪款养护产品
    ____________
Q15:每天养护情况
一天两次
一天一次
Q16:每次养护剂量
    ____________
Q17:养护过程中是否使用蒸气蒸发
Q18:养护后的头皮状况
    ____________
项目设置
  • 整体按钮颜色设置
联系我们
客服专线 4006-700-778
其他咨询 4006-188-166
客服邮箱 wenjuan@idiaoyan.com
问卷网公众号 问卷网公众号
问卷网APP 问卷网APP

扫码下载APP

随时随地查看数据

扫码关注

获取更多案例模版

问卷网服务协议 隐私政策 应用权限 免责声明 开发者:上海众言网络科技有限公司 应用版本:v ©2013-2021 上海众言网络科技有限公司 ICP证:合字B2-20160010 沪ICP备10013448号-25 沪公网安备 31010402000149号