“无偿献血，关爱生命”塘沽血站开放日走访活动报名表

感谢您参加“无偿献血，关爱生命”塘沽血站开放日走访活动。请认真填写以下信息，并核对内容准确后再提交。

Q1:姓名

选项1

Q2:性别

选项1

Q3:年龄

选项1

Q4:联系方式

选项1

Q5:您是否想加入”关爱生命，无偿献血“志愿服务项目，成为一名项目志愿者

是

否

Q6:请将以下内容填入下方空格：我将于2015年2月1日下午2:00准时参加新滨海义工协会组织的“无偿献血，关爱生命”塘沽血站开放日走访活动

选项1

“无偿献血，关爱生命”塘沽血站开放日走访活动报名表

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