的士司机身体健康调查问卷

您好,我们是河北医科大学临床学院的学生,感谢您抽出宝贵时间配合我们调查,我们会对您的私人信息完全保密,请您放心回答,保证问卷真实,可多选,再次感谢您的配合!!

Q1:性别

Q2:年龄(周岁)

选项1

Q3:从事的士司机行业(年)

选项1

Q4:日均工作(小时)

选项1

Q5:您的平均月收入

选项1

Q6:您的预期月收入

选项1

Q7:您的车份子钱

选项1

Q8:您的工作环境是?

久坐
尾气
机械运动
高温
空气污浊
饮食不规律
睡眠不足
其他

Q9:您有下列哪种行为?

浓茶
饮酒
吸烟
饮食不规律
睡眠不规律
其他

Q10:您身体有何不适症状?

无不适症状
头痛
精神焦虑
眼部不适
听力下降
颈部疼痛
呼吸系统不适
胃部不适
腰部疼痛
泌尿系统不适
皮肤过敏
关节不适

Q11:您身体不适一般发生在什么时间段?

工作时
休息时

Q12:您身体曾经或正在患哪种疾病?

视力疲劳综合征
噪声性耳聋
颈椎病
高血脂
高血压
高胆固醇
胃炎
胃溃疡
十二指肠溃疡
泌尿生殖系统感染
前列腺炎
尿储留
各类皮炎
各类皮疹
静脉曲张
关节骨质增生

Q13:您平时注意了解一些保健知识吗?

Q14:您了解保健知识的途径有哪些?

专家咨询
书籍
电视节目
广播
口口相传
其他

Q15:您认为身体不适或疾病与职业是否有直接关系?

Q16:若您认为上题有关系,则说说具体有什么关系?

选项1
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