禁烟令在公共场所实施情况调查问卷

尊敬的女士/先生:您好!感谢您在百忙之中填写问卷,请您根据自己的实际感受和看法如实填写,本问卷采用匿名形式,所有数据仅供学术研究分析使用。敬祝身体健康,万事如意。

Q1:您的性别

Q2:2.您的年龄

18岁及以下
19--25岁
26--45岁
45岁以上

Q3:您有吸烟的习惯吗?

有,经常吸烟
还好,偶尔吸烟
没有,从不吸烟

Q4:你认为禁烟令的规定合理吗?

很合理
较合理
不合理
不了解

Q5:禁烟令的实施对您的生活有何影响?

限制了烟瘾
不用再吸二手烟
影响不大
没注意过

Q6:禁烟令实施前,您有过在公共场所吸烟或被迫吸二手烟的经历吗?

经常
偶尔
从不
没注意过

Q7:禁烟令实施后,您有过上述经历吗?

经常
偶然
从不
没注意过

Q8:若有上述经历,一般是在哪些场所?(可多选)

电影院
体育馆
公共交通工具内及其售票厅、室内站台
图书馆
学校
办公室
其他(请说明)

Q9:禁烟令实施后,您有过或看到过在公共场所吸烟被罚款的情况吗?

经常有
偶尔有
从来没有
没注意过

Q10:若有上述经历,一般是在哪些场所?(可多选)

电影院
体育馆
公共交通工具内及其售票厅、室内站台
图书馆
学校
办公室
其他(请说明)

Q11:您对禁烟令的实施有何看法和建议吗?

选项1
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