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“分级医疗”制度的认知调查表
知情同意书
您好!非常感谢您,抽出宝贵时间来参与本次调查,此调查采用无记名方式进行,所的资料仅用于学术研究,我们保障对您提供的信息保密。
谢谢您的合作!!!
Q1:性别
Q2:是否有医学知识教育
Q3:受教育程度
初中及以下
高中
大专
本科
硕士及以上
Q4:工作单位性质
行政/事业单位
公司白领
工人
农民
其他
Q5:您认为当前的医患关系如何?
非常和谐
一般
非常紧张
不清楚
Q6:您有没有听说过或经历过医患纠纷事件?
Q7:您认为发生医患纠纷的原因是?(可多选)
医生或医院的责任
患者或其家属的问题
社会影响(如媒体报道误导)
专业医闹的存在
不清楚
Q8:您听说过分级医疗制度吗?
Q9:您是通过何种途径知晓分级医疗制度的?
新闻媒体
报刊书籍
医生朋友
不知道
其他
Q10:您认为我国当前的分级医疗制度实施情况怎样?
情况很好
情况不好
不清楚当前实施情况
其他
Q11:你认为制约当前分级医疗制度开展的因素?(可多选)
政策环境不适合
基层医院条件太差
公众知晓率太低
医院利益不均衡
选项1
Q12:您认为分级医疗制度对缓解医患关系紧张有无作用?
有较大作用
一般
没有什么作用
不知道
Q13:您对本调查的意见和建议
    ____________
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