关于青少年近视现象的一张调查问卷
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关于青少年近视现象的一张调查问卷
欢迎参加本次答题
Q1:性别
男
女
Q2:请问您是近视眼吗？
不是
是
Q3:你是什么时候开始近视的
幼儿园
小学
初中
高中
Q4:你目前近视的程度
75~250
250~350
350~450
450～550
600以上
Q5:你的眼睛有没因戴眼镜而变形，是否严重
没变
严重
不严重
Q6:带镜时间
1年
2年
3年
4年以上
Q7:您认为近视能够预防吗？
能
也许可以
不能
Q8:请问您认为近视与遗传有关系吗？
和遗传有一定的关系
和遗传没有任何关系
说不准
Q9:你一共换了几次眼镜？
1次
2次
3次
4次
5次以上
Q10:因为近视你会情绪低落、缺乏信心吗？
是
否
有时吧
Q11:近视是否给你带来某些不便（如眼镜被撞、交通判断力等）
是的
有时会有，但不算严重吧
不，我从未感觉不便
Q12:近视给你的总体感觉是
无所谓吧
很不好，以后想办法要治
近视的感觉很棒，戴上眼镜的样子会很酷
Q13:如果您觉得近视能够预防或治疗，请问哪种方法你觉得最有效？
每天做眼保健操
注意用眼卫生，注意环境因素，多做室外活动
每天坚持做视觉训练
按摩补充营养
用药物治疗
Q14:你对近视的危害了解多深？
略知一二
十分了解
一无所知
Q15:假如你近视了，你看清路对面的人有多大困难
很难
比较难
不算难
一点都不难
Q16:假如你近视了，你辨认颜色有多大困难
很难
比较难
不算难
一点都不难
Q17:假如你近视了，你从亮处来到暗处时，适应暗的环境有多大困难
很难
比较难
不算难
一点都不难
Q18:假如你近视了，眼睛容易疲劳的程度（一段时间以后）
10分钟
半小时
1小时
更长
Q19:你担心近视会遗传吗？
没错
不，我一点儿也不担心
我连自己也不知道自己是怎么想的
我没近视啊
Q20:你对自己的眼睛很小心吗（轻信媒体的广告或相信偏方吗）？
会天真地相信
从来不信
有时会心动吧
没感觉，我本来就不近视
Q21:你会坚持规律性地做眼保健操吗？
会
不会
象征性的做一下
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