成都师范学院化学与生命科学学院校友登记表

各位校友，成都师范学院迎来60周年华诞，热诚欢迎各位校友回校共襄庆典！

Q1:姓名

A1

Q2:性别

男

女

选项1

Q3:籍贯

省份

城市

区/县

Q4:工作单位性质

行政/事业单位

合资（包括外商独资）

国营（包括集体）

私营

境内上市股份公司

其他

Q5:工作单位

A1

Q6:所在部门

A1

Q7:通讯地址

A1

Q8:职务/职称

A1

Q9:手机号码

A1

Q10:办公电话

A1

Q11:邮箱地址

A1

Q12:QQ号码或者微信号码

A1

Q13:毕业院系

A1

Q14:在校时间（例如2007.09-2011.07）

A1

Q15:所学专业

A1

Q16:毕业后国内外学习及主要工作经历和业绩

A1

Q17:是否退休

是

否

Q18:退休后工作情况

选项1

Q19:出生年月日

日期

Q20:所在班级及班主任（辅导员）姓名

选项1

Q21:邮政编码

选项1

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