小便标本留取不及时调查问卷

欢迎参加本次答题

Q1:您的年龄

12岁以下

13-18岁

19-45岁

45-65岁

65岁以上

Q2:您的学历

文盲

小学

中学

大专

本科及以上

Q3:您的住院次数

1次

2次

3次

4次

5次及以上

Q4:您生活能否自理

是

否

Q5:您家属是否提醒或帮助您留取尿标本

是

否

Q6:您对留取小便标本的重视程度

非常重视

重视

一般重视

不重视

非常不重视

Q7:您在住院期间是否外出

从不

偶尔

经常

Q8:您是否为急诊手术病人

是

否

Q9:留取尿标本时，您是否在月经期间

是

否

Q10:您是否因要求做憋尿的B超检查而忘记留取尿标本

是

否

Q11:您是否知道放置尿标本的位置

是

否

Q12:您是否遗失过尿杯

是

否

Q13:您是否留有尿管

是

否

Q14:您是否小便标本放置处的标识是否显眼

是

否

Q15:您觉着留取尿标本失败的原因有

选项1

Q16:您对留取尿标本的建议

选项1

小便标本留取不及时调查问卷

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