FDDQOL量表

Q1:姓名

Q2:单选题

Q3:您的消化问题会影响您的日常活动吗？

Q4:3. 您的消化问题对你进行休闲活动（如养花，逛公园）有影响吗？

Q5:当您做某件事时（比如读书或听音乐），集中精神有困难吗？

Q6:当您从事重体力活动 （如跑步、提重物等）时会觉得受限制吗？

Q7:.消化问题对您工作或家务的质量有影响吗？

Q8:消化问题使您完成某项工作比从前花的时间更长吗？

Q9:您认为消化问题会使您无法完成你想做的事情吗？

Q10:忧虑 您担心您的消化问题会变得更差吗？

Q11:有消化问题，您担心会得消化系肿瘤吗？

Q12:您担心治疗您消化问题的药物会逐渐变得无效吗？

Q13:您担心您的消化问题（如疼痛或不适）会复发吗？

Q14:您消化问题的轻微加重（如疼痛或不适）会使您担心吗？

Q15:饮食 您担心周末或假期的饮食改变会诱发您的消化问题吗？

Q16:您觉得您的胃肠对某些食物比其他人更敏感吗？

Q17:由于消化不适，您会因为不像别人那么能吃而感到沮丧吗？

Q18:您会很小心自己的饮食吗？

Q19:您会觉得有必要忌口吗？

Q20:在餐馆或在别人家吃饭您的胃会有很不舒服的感觉吗？

Q21:睡眠 尽管有消化问题，您还能很容易入睡吗？

Q22:您会有因胃肠疼痛或不适而经常夜里醒来吗？

Q23:您的消化问题会使您几乎彻夜难眠吗？

Q24:不适 当您外出或受邀做客时，您会担心出现胃肠胀气、嗳气、胃中辘辘声和腹泻等不适吗？

Q25:您有被胃肠胀气所困扰吗？

Q26:您有被胃中辘辘声所困扰吗？

Q27:您有被胃胀满所困扰吗？

Q28:您外出时有排便困难（不畅）吗？

Q29:吃完饭后，您是否会有因为腹胀满而不得不解开扣子、放松皮带或者躺下才舒服些的情况吗？

Q30:您会因胃肠胀满而不得不避免穿窄身的衣服吗？

Q31:您对您的肠运动功能满意吗？

Q32:您对您的消化功能满意吗？

Q33:健康感觉 我觉得我比别人体弱?

Q34:我认为我的健康状况非常好。

Q35:与朋友或家人聚餐时，就算使我的病情加重，我也会吃很多。

Q36:即使有消化问题，我觉得未来几年，也不会影响到我既定目标的实现（职业生涯、家庭生活，退休…)。

Q37:即使胃肠疼痛或不适影响我的日常活动，我也很少关注它。

Q38:即使有消化问题，我也能正常生活。

Q39:疾病控制 我觉得我对改善自己的消化问题无能为力。

Q40:我觉得我的消化问题没有被控制。

Q41:当出现消化问题时我不知道该怎么做。

Q42:压力 我认为任何压力都会引起我的胃肠不适。

Q43:较重要的烦恼事情会引起我的消化问题。

Q44:即使一点点烦恼事都会引起我的消化问题。

:Hamilton汉密尔顿焦虑量表(HAMA)