营养减肥活动报名表

营养师为您量身制定日常减肥食谱,让您轻轻松松健康减肥!减肥从组团(胖友俱乐部)开始,享瘦其实很容易。减重的前提是健康和安全,主要考虑的是效果,以及维持程度,目前最为简单易行、且被各国医生普遍推荐和认可的是营养代餐减肥法,郑州市第二人民医院临床营养科也引进了此方法。而针对肥胖程度不太高的人群,可以采用饮食控制和运动相结合的方式,同样可以达到减重的效果。为增加减重的趣味性,我们提出“抱团减重”的活动,你不再是一个人在战斗,交朋友,结战友、爬山、游玩,大家一起同力同行,相互监督,相互鼓励,完成共同的目标。获胜组还可赢得“意外惊喜”!

Q1:您的姓名:

选项1

Q2:性别:

选项1

Q3:年龄:

选项1

Q4:地区:

选项1

Q5:职业:

选项1

Q6:婚否:

已婚
未婚

Q7:您的手机:

选项1

Q8:微信号:

选项1

Q9:QQ号:

选项1

Q10:通讯地址:

选项1

Q11:邮编:

选项1

Q12:就诊前的减肥经历(时间、方式、结果):

选项1

Q13:您的身高:

选项1

Q14:您的体重:

选项1

Q15:您的腰围:

选项1

Q16:您的臀围:

选项1

Q17:有没有饮食忌口?食物过敏?

选项1

Q18:是否有不宜运动或妨碍运动的状况?

选项1
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