【真人图书报名表】福田白领e家-第五期真人图书活动 - 问卷调查调研模板

【真人图书报名表】福田白领e家-第五期真人图书活动

【时间】2015年4月10日周五晚7:00-9:30【地点】福田区cocopark L3 福田白领e家【流程】选择你感兴趣的三本真人图书，现场将安排您阅读其中两本。 7:00-7:30 签到&开场 7:30-8:20 第一轮分享 8:20-9:10 第二轮分享 9:10-9:30 ending 【报名】填写本报名表并提交即可。主办：福田街道办事处承办：福安社区工作站

Q1:在这之前，您了解真人图书馆吗？

A . 参加过类似活动

B . 知道但没参加过

C . 没听说过

D . 其他

Q2:姓名

Q3:性别

男

女

Q4:年龄

20岁以下

20-25

26-30

31-35

35以上

Q5:联系电话

Q6:Email

Q7:职业/领域

Q8:真人图书借阅之第一志愿

真人图书① 于灏：风筝是什么；自由、快乐；风筝给我们带来的影响

真人图书② 无花：滑雪的基本知识；滑雪有关的故事；生活就是要体验更广阔美丽的世界

真人图书③张建利：跆拳道的起源与跆拳道的体育教育；跆拳道的精神；礼仪廉耻#忍耐克己#百折不饶

真人图书④ 霞客：不吃鱼翅、海滩救生；冲浪的事；开始冲浪七年的深圳人

真人图书⑤ 吴伟：潜水教练、领队；潜水摄影；潜水的基本知识

Q9:真人图书借阅之第二志愿

真人图书① 于灏：风筝是什么；自由、快乐；风筝给我们带来的影响

真人图书② 无花：滑雪的基本知识；滑雪有关的故事；生活就是要体验更广阔美丽的世界

真人图书③张建利：跆拳道的起源与跆拳道的体育教育；跆拳道的精神；礼仪廉耻#忍耐克己#百折不饶

真人图书④ 霞客：不吃鱼翅、海滩救生；冲浪的事；开始冲浪七年的深圳人

真人图书⑤ 吴伟：潜水教练、领队；潜水摄影；潜水的基本知识

Q10:您愿意成为一本真人书被“阅读”吗？

A . 愿意（报名方式：索取真人图书报名表）

B . 不愿意

C . 看情况

D . 推荐朋友（工作人员将与您联系）

Q11:您希望在真人图书馆阅读到哪方面的“真人书”？

Q12:您通过什么方式得知活动？

选项1