茂名地区沙盘心理技术应用调查表

本调查仅用于沙盘公益培训项目前期准备工作，请根据贵校真实情况填写！谢谢您的支持！

Q1:以下1-6题，属于学校基本情况调查

Q2:学校名称

选项1

Q3:填表日期：

选项1

Q4:您工作的学校类型？

小学

初中

高中

职校

中专

大专

大学

Q5:学生人数

150以下

150-300

300-600

600-1000

1000以上

Q6:沙盘室

没

有

Q7:如有沙盘室，请选择相应的沙盘室面积（单位：m2）

10

15

30

40

50

60

70

80

100

Q8:沙盘数量（个）

1（大/小）

2（大/小）

3（大/小）

4（大/小）

5（大/小）

6（大/小）

Q9:是否需要购置沙盘设备

是

否

Q10:以下11-16题为对贵校心理师资情况调查

Q11:专职心理教师

1

2

3

4

Q12:兼职心理老师

1

2

3

4

5人以上

Q13:学习心理学经历

10 年

9 年

8 年

7年

6 年

5年

4 年

3年

2年

1年

没学习

Q14:沙盘学习经历

10 年

9 年

8 年

7年

6 年

5年

4 年

3年

2年

1年

没学习

Q15:导师姓名

选项1

Q16:沙盘学习方式

学时数

Q17:以下18-24题为沙盘应用使用情况调查

Q18:沙盘使用情况（单位：小时▪天/周/月/年）

0

1

2

3

4

5

6

7

8

9

10

Q19:使用方法（可多选）

个体方式

团体方式

团训方式

Q20:个案累计数及工作累计总时

个案个数（单位：个）

一个个案或团体工作时间（单位：小时）

Q21:使用次数少的原因

会使用的人比较少

设备不全

没有专门的地方

没有多少人知道

学生或老师没有时间

其他

Q22:应用性质

心理健康

心理治疗

心灵成长

Q23:应用群体

教师

学生

特殊儿童

家长

Q24:是否协同其它技术，如有请写出来：

选项1

Q25:今后发展需要哪些帮助？（可多选）

理论培训

应用培训

团体指导

个体指导

领导支持

自己自助

个案督导

成长小组

Q26:备注：如您有何建议请填在下面的空白处

选项1

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