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雪兰醉体验装申请表
这类人禁止服用雪兰醉;
1、年龄50岁以上的老人、18岁以下的青少年和儿童;
2、重大疾病患者,或刚刚治愈的人,应先服用雪兰丸调养。
3、体虚体寒严重者,应先服用雪兰丸调养;
4、孕妇、刚流产的妇女,应先服用雪兰丸调养;
  请认真如实填写以下内容,您的申请资料直接决定审核通过与否的因素,所以请如实耐心填写。您的资料不会泄露给第三方,请放心填写,谢谢。
Q1:申请者姓名
    ____________
Q2:性别
Q3:生日
Q4:婚姻状况
单身
已婚
Q5:职业?
    ____________
Q6:体重?
    ____________
Q7:病史?
    ____________
Q8:您希望雪兰醉解决您的什么问题?(可多选)
斑点(什么类型的斑点)
面容憔悴
面容黧黑
皮肤蜡黄
其它
Q9:请先自我判断导致您这些皮肤问题的原因?
    ____________
Q10:请上传您的脸部正面照片,眼睛看着镜头(所有上传照片务必清晰可见)
【选择文件】(5MB以内)
Q11:请上传您脸部的左脸颊
【选择文件】(5MB以内)
Q12:请上传您脸部的右脸颊
【选择文件】(5MB以内)
Q13:请上传您的下巴
【选择文件】(5MB以内)
Q14:请上传您的额头
【选择文件】(5MB以内)
Q15:请上传整个身体的远照(我们要判断您的身体和气场)
【选择文件】(5MB以内)
Q16:您已经准备好每天拉肚子拉三五次的心里准备了么?
可以
没问题
不确定
Q17:您从哪里听闻雪兰醉?
微信朋友圈
网站论坛
百度谷歌
佛教圈子
其它
Q18:您知道雪兰醉和雪兰丸是有本质上区别的么?有何区别?
    ____________
Q19:如果雪兰醉解决了您的问题,您会拍一段视频为雪兰醉代言么?
可以
不可以
Q20:雪兰醉问世之后,您希望它的价格是多少钱一个疗程?
300-500
500-800
1000以上
300元以下
Q21:审核通过后,我们发货选择顺丰快递,邮资到付可以接受么?
可以接受
不能接受
Q22:手机号码
    ____________
Q23:邮箱
    ____________
Q24:收件地址
省份
城市
区/县
街道
Q25:收件人
    ____________
Q26:您知道雪兰系列养生的创始人是顿然师兄么?他是谁?
师兄A
师兄B
师兄C
师兄D
Q27:您还有其它想要说的话么?任何话
    ____________
项目设置
  • logo设置
  • 整体按钮颜色设置
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