颈椎健康调查问卷
关于
1年前
更新
56
频次
36
题目数
分享
颈椎健康调查问卷
亲爱的同学：您好！非常感谢您抽空填写这份有关于大学生颈椎健康知识调查问卷。随着工作，学习和生活压力的增大，颈椎病的发生率倾向于年轻化，了解大学生颈椎病健康知识，为学校健康教育提供参考，特此制作这份问卷。本调查不记名，请您根据自身情况放心作答。十分感谢您的支持和配合，谢谢！
:分割线
Q1:你的性别？
男
女
Q2:你现在所处年级？
大一
大二
大三
大四
Q3:你有无头痛？
从不
偶有
经常（每周次数）
持续疼痛
Q4:头痛与颈椎活动有无关系？
有
无
Q5:你有无颈肩部酸胀疼痛？
无明显酸胀疼痛
偶然，轻度，或仅疲劳后容易出现
经常（几乎每天都有），轻度或偶重度
持续剧痛
Q6:你有无感觉颈肩部容易疲劳？
从未
偶有，（每月数次）每于长时间学习工作后
经常（每周数次），学习，工作稍长时间即感不适
持续疲劳不适
Q7:你有无自觉肩臂放射痛或手麻木感？
从无
无明显麻木，偶然，轻度
经常（每周数次），轻度或偶重度
持续，重度
Q8:你有无出现眩晕感？
从无
偶尔有，约每月一次或数次，轻度，不影响行走
经常，每周数次或每天都有，影响行走 工作
重度眩晕，明显影响行走
Q9:眩晕与颈椎活动有无关系？
有
无
Q10:你有无出现过心悸心慌，心前区痛，恶心，呕吐的症状？
从无
偶然（每月数次）轻度
经常出现（每周数次）
症状持续，重度
Q11:上述症状与颈椎活动有无关系？
有
无
Q12:你有无以下不适？
下肢或上肢轻度麻木和乏力：行走不稳，不能走快，手不灵活，但能用筷子进食
下肢或/和上肢无力：用拐可在平地行走少许，不能用筷子，但能勺子进食
无上述不适
Q13:有无感觉颈部僵硬，活动不灵活，或是有弹响声？
未有过
偶有
经常有（每周数次）
持续存在
:分割线
Q14:你平均每天看书的时间多长？
1—2小时
2—4小时
4小时以上
Q15:每次看书最长持续多长时间不休息？
1小时以下
1—2小时
2—3小时
3小时以上
Q16:你看书时眼睛和书本的距离大约是多少？
15cm以下
15—25cm
30cm以上
Q17:你平均每天用电脑的时间多长？
1—2小时
2—4小时
4小时以上
Q18:你的键盘一般是放在什么地方？
和显示屏差不多同一水平
与前胸差不多水平
约平腹水平
Q19:你上课，看书或是上网时头部姿态习惯是怎样的？
基本正中
扭向左侧或右侧
低头
仰头
身体扭转
Q20:你头颈部有没有受过伤？如：
被直接击打
高处坠落时头颈部着地
扭伤
乘车时曾因急刹车后出现头晕 颈项疼痛、僵硬感等不适
记不清，应该没有
Q21:你的枕头大约有多高？
没用枕头
<6cm
6—12cm
>12cm
Q22:你的枕头软硬如何？
柔如海绵
柔软如棉
较硬，如沙袋
Q23:枕芯是用什么做的？
棉
人造丝
谷壳
其他
Q24:是否曾经因读书写字或用电脑彻夜不眠（深夜2点以上）？
从未有
很少
偶尔
经常（每天都是）
Q25:你一般习惯上床睡眠时间？
晚上10—11点
11—12点
12以后
Q26:你一般习惯起床的时间？
6点以前
6—7点
8点以后
Q27:你睡眠质量好吗
容易入睡
不易入睡
易醒
失眠
Q28:你会不会经常感觉咽喉疼痛不适？
从未有
感冒时经常有
经常有疼痛或不适感
Q29:你每周大约有多长时间用于体育活动？
超过10小时
5—10小时
约每天1小时
小于1小时
Q30:是否常用头球，以头顶撞足球？
未有
偶有
经常
Q31:你的生活环境潮湿吗？
潮湿
比较潮湿
干燥
Q32:你夏天习惯吹着风扇或空调睡觉吗？
喜欢对着空调或风扇吹着睡觉
喜欢开着空调或风扇但不对着吹
一般不会长 时间开空调或吹风扇
Q33:你觉得学习和生活压力大吗？
很大
有点压力
没多大压力
无压力
说不清楚
Q34:你近视吗，戴多少度的眼镜？
不近视
300度以下
300—600度
600度以上
联系我们
在线客服
客服专线 4006-700-778
客服邮箱 wenjuan@idiaoyan.com
问卷网公众号