大学生睡眠健康调查问卷

      您好!本问卷意在调查当代大学生睡眠健康问题的基本情况,请您根据自身情况如实作答,回答没有正误之分。本结果仅用作研究,我们会对您的回答严格保密,感谢您的合作!

Q1:1、您所在的学校:

选项1

Q2:2、您的专业是:

A.理科  
 B.文科

Q3:3、所在年级:

  A.大一      
 B.大二        
C.大三
D.大四

Q4:4、性别:

A.男
B.女

Q5:5、近1个月,您平时几点开始上床准备睡觉?

 A.22:00前
B.22:00——23:00
C.23:00——24:00
 D.24:00以后

Q6:6、近1个月,从上床准备睡觉到入睡通常需要时间为:

 A.小于15分钟
 B.16~30分钟
C.31~60分钟
D.大于60分钟

Q7:7、近1个月,您平时几点起床?

 A.6:00前    
   B.6:00——7:00
C.7:00——8:00
 D.8:00以后

Q8:8、近1个月,您每夜通常实际睡眠时间是多少?

 A.大于7小时
 B.6—7小时
 C.5—6小时
D.小于5小时

Q9:9、近1个月,您大学期间经常的睡眠模式为:

  A.早睡早起
B.早睡晚起
 C.晚睡早起
 D.晚睡晚起

Q10:10、近1个月,您习惯的睡觉姿势为 :

A.左侧卧 
 B.右侧卧 
C.仰卧 
D.俯卧

Q11:11、近1个月,一般情况下,睡觉醒来之后,您会觉得:

A.精神振奋,头脑清醒     
  B.一般般,没有特别感觉
 C.有点困倦、疲惫
D.非常困倦、疲惫

Q12:12、近1个月,您白天的精力怎样?

A.很旺盛
  B.一般 
C.经常打瞌睡
 D.精神很差,昏昏欲睡

Q13:13、近1个月,您睡觉时的做梦情况是

 A.不做梦
 B.1次/周
 C.1-2次/周
 D.大于3次/周

Q14:14、近1个月,您是否有过失眠症状?

A.从来没有 
 B.偶尔
 C.经常
 D.几乎每天

Q15:15、近1个月,总的来说,您认为自己的睡眠质量怎么样?

 A.很好
B.较好
C.较差 
 D.很差

Q16:16、您觉得您的睡眠问题是否会影响自己白天的学习和日常生活呢?

 A.不会,没有影响
  B.偶尔会,影响不大
C.偶尔会,影响较大
 D.影响很大,很严重

Q17:17、生活中睡眠不足时,您最先从下面哪一项基本活动中挤出时间用来补充睡眠呢?

A.不牺牲任何时间来补充睡眠
 B.盥洗时间
 C.吃饭时间
 D.学习时间
 E.娱乐时间

Q18:18、您觉得下列哪些因素是导致您晚睡的主要原因(最多三项) [多选题]

A.玩游戏、看电影或看小说
  B.就业压力以及对未来发展问题 
C.情感方面的问题(如恋爱、家庭、人际关系) 
 D.学习上或工作上的问题 
E.寝室环境嘈杂影响睡眠 
 F.打电话  
G.吃了夜宵或喝了含咖啡因饮料 
 H.白天睡得太多了
 I.身体疼痛或特殊生理期症状
K.无以上情况
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