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请认真填写以下内容,谢谢!

Q1:班级

A1

Q2:姓名

A1

Q3:性别

Q4:请假天数

半天
一天

Q5:上报日期

日期

Q6:请假原因

事假
病假

Q7:主要症状

发热/咳嗽头痛/咽痛
腹痛腹泻呕吐
红眼
皮疹
受伤
其它

Q8:诊断疾病

感冒
气管炎或肺炎
水痘
风疹
麻疹
腮腺炎
胃肠道疾病
心脏病
眼病
牙病
耳鼻喉疾病
泌尿系疾病
神经衰弱
意外伤害
结核
肝炎
原因不明疾病
其它
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