血液病在线问卷调查
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血液病在线问卷调查
血液病在线问卷调查
Q1:患者性别
男
女
Q2:患者年龄
0-3
3-10
10-20
20-60
60以上
Q3:所患疾病?（根据病情如实选择）
血小板减少性紫癜
血小板增多症
再生障碍性贫血
血友病
真性红细胞增多症
阵发性睡眠性血红蛋白尿
白血病
其它
Q4:发病时间？
刚刚发病
1年以内
1-3年
3-5年
5年以上
Q5:困扰患者的主要症状是？
头晕乏力、面色苍白
口腔牙龈无出血
全身散在出血点及瘀斑
关节疼痛、肿胀
Q6:除了以上症状你还有哪些症状呢?
选项1
Q7:接受过何种治疗？
激素、免疫抑制剂
放化疗
中医
骨髓移植
ATG
Q8:治疗效果如何？
未反复，担心反复
多次反复，想根治
治疗无效
Q9:您是否有其他需求？
想结婚
想工作
想要宝宝
Q10:您希望的治疗方法?
中医
西医
中西医结合
其它
Q11:您喜欢以下哪种沟通方式?
您希望微信沟通
您希望QQ沟通
您希望短信沟通
您希望电话沟通
您希望客服沟通
Q12:请您留下您的联系方式，我们会及时回复，解答您的问题。
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