老年人社区生活质量调查问卷

您好！我们是上海市延安高中的学生，现在进行社会实践，想要做一份关于老年人社区生活质量的问卷调查，请选择您认同的选项。您的意见非常重要，我们保证问卷结果仅作为中学生课题研究之用，非常感谢您的支持与配合

Q1:您的性别

男

女

Q2:您的年龄段

40以下

41-49

50-59

60-69

70及其以上

:以下问题可根据现有情况作答或表达自己对未来的预想

Q3:您的身体状况如何

经常参加体育活动，身体非常健康

能适当的参加体育活动，身体健康

有时候参加体育活动，身体一般

很少参加体育活动，身体状况较差

说不清

Q4:多选题您平时最大的爱好是什么

聊天

跳舞

太极拳，太极剑

看电视

写作画画或看书

唱歌看戏

打麻将，打牌

炒股

宗教活动

Q5:多选题您目前比较喜欢的体育项目是什么

跑步或散步

健美操或跳舞

球类运动

太极剑，太极拳

其他

Q6:您对您所在社区所提供的锻炼身体的设备是否满意

非常满意

比较满意

一般

不太满意

非常不满

Q7:多选题您的休闲娱乐场所通常是

公园

老年活动室

街边

家里

老年大学

小区

其他

Q8:单选题您是否愿意参加社区活动

非常愿意

愿意

一般

不愿意

非常不愿意

Q9:单选题您对您所在的社区目前提供的社区居家养老服务满意吗

非常满意

比较满意

一般

不满意

非常不满意

Q10:多选题您认为现有的社区活动不足之处是

收费高

设施差

活动时间不合理

活动组织不佳

活动宣传不到位

其他

Q11:多选题如果可以您愿意参加哪些社区活动项目和社区活动

社区老年活动室

老年健身活动

文化娱乐活动

外出游玩活动

社区老年学校

老年公益活动

老年人才市场

Q12:多选题您希望社区能够提供哪些服务

代购物

配送餐

搞卫生

洗衣

陪就医

修理修配

洗浴理发

康复护理

精神慰藉

文化教育

法律维护

其他服务

Q13:在生活中让你很不满的地方

选项1

Q14:您的小区中有没有老年活动室，其使用是否恰当

选项1

Q15:以下部分可任意写下自己对于老年人业余活动措施的改进建议或您发现的一些问题

选项1

老年人社区生活质量调查问卷

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