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上海市儿童医院(泸定路院区)5月门诊满意度调查

尊敬的家长:      

      您好!感谢您对我院的信任,为了解我院医疗服务状态、提升服务品质,我们正在开展(泸定路院区)满意度调查,请您提供宝贵意见,谢谢您的配合。    
       
Q1:您的性别?
Q2:您的年龄?
25岁以下
25岁-35岁
35岁-45岁
45岁以上
Q3:您有无带孩子来新院(泸定路院区)就诊经历
Q4:您与患儿关系?
父母
祖父母
亲属
Q5:您最近一次带孩子来新院(泸定路院区)就诊的时间?
一周之内
二周之内
一个月之内
一个月之前
三个月左右
Q6:您最近一次就诊的科室是?
普通内科
专家门诊
专科门诊
Q7:您是从何地来我院就医?
上海本地区
江苏省
浙江省
安徽省
其他
Q8:您孩子是否有上海医保卡?
Q9:您就诊过程中有无使用医院微信在线服务功能
Q10:您使用过医院微信服务哪些功能(多选题)
在线挂号
专家预约
候诊队列
育儿宝典
三维导诊
Q11:您对医院微信服务是否满意
很满意(100分)
较满意(90-99分)
满意(80-89分)
一般(60-79分)
不满意(40-59分)
很不满意(40分以下)
未接触
Q12:请您写下对医院微信服务的意见和建议
    ____________
Q13:您在就诊过程中遇到过下列哪些问题?(可多选)
交通不方便
看医生等待时间长
检查等候时间长
就医流程部不顺畅,繁琐
医院部门与部门之间相互推诿
其他
Q14:您对门诊医生服务是否满意?
很满意(100分)
满意(90-99分)
较满意(80-89分)
一般(60-79分)
不满意(40-59分)
很不满意(40分以下)
Q15:您对门诊医院医生意见主要有
无意见
不准时出诊
服务态度不好
病情解释不清
回答问题不耐烦
检查不够认真仔细
仪表仪容和言行举止方面
其他
Q16:您对门诊护士服务是否满意?
很满意(100分)
满意(90-99分)
较满意(80-89分)
一般(60-79分)
不满意(40-59分)
很不满意(40分以下)
Q17:您对门诊护士服务意见主要有?
无意见
未准时到岗
服务态度不好
打针技术差
呼叫回应不及时
回答问题不够认真耐心
工作期间玩手机、聊天
仪容仪表和言行举止方面
其他
Q18:您对收费挂号处工作人员是否满意?
很满意(100分)
满意(90-99分)
较满意(80-89分)
一般(60-79分)
不满意(40-59分)
很不满意(40分以下)
Q19:您对收费挂号处工作人员意见只要有?
无意见
未准时到岗
服务态度不好,回答问题不耐烦
责任心不够,收费有差错
仪表仪容和言行举止方面
其他
Q20:您对检验科工作人员是否满意?
很满意(100分)
满意(90-99分)
较满意(80-89分)
一般(60-79分)
不满意(40-59分)
很不满意(40分以下)
没有接触过
Q21:您对检验科工作人员意见主要有?
无意见
未准时到岗
服务态度不好,回答问题不耐烦
工作期间玩手机、聊天
仪表仪容和言行举止方面
其他
Q22:您对影像科工作人员是否满意?
很满意(100分)
满意(90-99分)
较满意(80-89分)
一般(60-79分)
不满意(40-59分)
很不满意(40分以下)
没有接触过
Q23:您对影像科工作人员主要意见有?
无意见
未准时到岗
服务态度,回答问题不耐烦
没有在孩子关键部位做好防辐射
没有提醒家长穿放辐射背心
工作期间玩手机、聊天
仪表仪容和言行举止方面
其他
Q24:您对药剂科工作人员服务是否满意?
很满意(100分)
满意(90-99分)
较满意(80-89分)
一般(60-79分)
不满意(40-59分)
很不满意(40分以下)
没有接触过
Q25:您对药剂科工作人员意见主要有?
无意见
未准时到岗
服务态度,回答问题不耐烦
未主动告知药品用法和注意事项
仪表仪容和言行举止方面
工作期间玩手机、聊天
其他
Q26:您对医院门诊环境卫生是否满意?
很满意(100分)
满意(90-99分)
较满意(80-89分)
一般(60-79分)
不满意(40-59分)
很不满意(40分以下)
Q27:您对医院保洁人员意见主要有?
无意见
保洁人员打扫不及时
保洁人员巡视不主动
经常找不到保洁人员
仪表仪容和言行举止方面
其他
Q28:就诊期间有无医务人员向您索要红包
Q29:请写下您对新院(泸定路院区)的意见和建议,谢谢
    ____________
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