2015年“蒲公英天地”儿童阅览室活动报名

Q1:【家长须知】由于蒲公英天地活动为暑期公益免费活动，名额有限，若报名参加，则须全程参加所有活动。请假或旷课达2次者，取消参加本期活动及下一年度活动资格。

已阅读，我同意

不同意，放弃报名

Q2:学生姓名

A1

Q3:性别

我是男生

我是女生

Q4:在读年级

小学一年级

小学二年级

小学三年级

Q5:学生身份证号（用于购买保险）

选项1

Q6:家长手机号码

A1

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