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健康100问

说明:符合的项请选“是”,不符合的青选“否”为准确了解您的身体情况,请您认真填写!

Q1:姓名
    ____________
Q2:手机号码
    ____________
Q3:性别
Q4:年龄
    ____________
Q5:您所在的城市是
省份
城市
区/县
Q6:生日
Q7:头痛或长期头痛
Q8:头晕
Q9:健忘头脑不清
Q10:注意力不集中
Q11:高、低血压或血脂
Q12:失眠、睡不安宁
Q13:赖床睡不饱
Q14:喜吃咸食
Q15:胸口烦闷
Q16:舌头肿胀发炎
Q17:牙齿松动易脱落
Q18:刷牙易出血
Q19:身体局部麻木
Q20:肌肉酸痛
Q21:肩膀僵硬疼痛
Q22:脊椎僵硬疼痛
Q23:关节痛或变形
Q24:骨质疏松、易骨折
Q25:易抽筋
Q26:易怒、心情郁闷
Q27:眼睛酸胀痛
Q28:眼疲劳
Q29:眼怕光
Q30:眼干或流泪
Q31:眼屎多
Q32:眼睛红血丝
Q33:脂肪肝
Q34:灰指甲
Q35:白内障
Q36:高、低血糖
Q37:糖尿病
Q38:喜吃甜食
Q39:体乏、倦怠
Q40:体重不正常增减
Q41:肥胖或太瘦
Q42:身体异味
Q43:口干舌燥
Q44:手脚冰凉
Q45:富贵手、脱皮
Q46:香港脚、脚垫
Q47:潮热潮红畏寒
Q48:易出汗
Q49:皮肤过干或过油
Q50:皮肤易长异物
Q51:消化不良
Q52:食量突然增减
Q53:偏食或厌食
Q54:长期便秘或腹泻
Q55:排便臭、色深
Q56:喜吃辛辣食物
Q57:易放屁、胀气
Q58:易打嗝、呕吐
Q59:口腔异味
Q60:口腔发炎
Q61:口臭口苦
Q62:手足易潮
Q63:溃疡
Q64:结石
Q65:尿色深、浊、有沫
Q66:尿频、尿急
Q67:尿等待、尿不禁
Q68:尿痛、尿分叉
Q69:高尿酸
Q70:耳鸣、耳背
Q71:易掉头发
Q72:四肢浮肿、麻痛
Q73:腰酸背痛
Q74:女性痛经
Q75:月经不顺
Q76:分泌物异常
Q77:其他妇科疾病
Q78:性功能障碍
Q79:不孕不育症
Q80:其他方面性病
Q81:精神紧张
Q82:梦游、易做噩梦
Q83:早晚易咳
Q84:早晚易打喷嚏
Q85:经常流鼻水
Q86:鼻涕呼吸不畅
Q87:反复咳嗽
Q88:气喘
Q89:皮肤粗糙
Q90:皮肤易发痒
Q91:皮肤易过敏起疹
Q92:脂肪瘤
Q93:晕车
Q94:常感冒
Q95:常上火发炎
Q96:体温较热
Q97:易流鼻血
Q98:痛风
Q99:各种癌变
Q100:免疫系统紊乱症
Q101:大烟大酒、常熬夜
Q102:易出意外
Q103:无名痛
Q104:是否有家族遗传病史
Q105:现正服用何种药物
Q106:是否做过手术
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