有关下肢静脉曲张知识问卷调查

为了你-我-他的腿部健康,请多一点耐心,填完问卷,增涨“姿势”!

Q1: 调查者一般资料

Q2:您的职业是

选项1

Q3:您的居住地是?

城市
农村

Q4:您的性别是

选项1

Q5:年龄

12~18
19~25
26~30
30~50
50~60
60~70

Q6:文化程度

小学及以下
初中
高中及中专
大学本科及大专
研究生及以上

Q7: 对下肢静脉曲张认知度的调查

Q8:你知道什么是静脉曲张吗?

知道
有所耳闻
不知道

Q9:你是否了解下肢静脉曲张的表现?(即腿部浅表的血管呈扩张延长、迂曲成团、呈蚯蚓的状态)

很了解
比较了解 
基本了解
完全不了解

Q10:您是否得过静脉曲张?

得过
没得过
不清楚

Q11:你是通过什么渠道了解下肢静脉曲张的?

周边的人(包括亲人、朋友或者不熟悉的人)
医生、护士等医护人员或专家介绍
报纸、杂志
互联网 
其他

Q12:对于下肢静脉曲张,你认为多发生于什么部位?( )(可多选)

大腿
小腿
足部
其他

Q13:您认为以下哪些情况会造成下肢静脉曲张的发生?( )(可多选)

长期站立  
体重过重
下肢负荷过重
经常运动
个体遗传因素

Q14:你认为下肢静脉曲张的表现有哪些?( ) (可多选)

久站下肢酸痛、乏力  
下肢踝部肿胀,发痒 
局部血管隆起、弯曲呈蚯蚓状隆起成团   
局部皮肤出现硬结
其他

Q15:你知道下肢静脉曲张的危害吗? ( )(可多选)

单纯外观改变
溃疡
水肿
出血
血栓形成
湿疹

Q16:你认为下肢静脉曲张可以彻底治愈吗?

可以 
不可以

Q17:你觉得下肢静脉曲张会否危害到生命?

不会

Q18:你认为以下哪些措施能预防下肢静脉曲张? ( )(可多选)

腿部运动
减少提重物
避免长期站立
保持腿部清洁 
睡时适当垫高腿部

Q19:你认为哪种方法能减缓下肢静脉曲张?( )(可多选)

冰敷
包裹双脚 
热水洗脚 
冷水洗脚

Q20:若发生了下肢静脉曲张,你会做什么处理? ( )(可多选)

看医生
自行吃药
穿弹力袜
不做处理
其他

Q21:你听说过弹力袜这个产品吗? ( )(可多选)

自己用过
别人介绍 
厂家宣传
媒体报道
没听说过

Q22:你认为女性塑形内衣与弹力袜的作用一样吗?

一样
差不多 
很大差别 
完全不同

Q23: 对下肢静脉曲张危险因素的调查

Q24:您是否经常从事和站立有关的工作(例如在农田里干农活、在商场里导购等等

Q25:您平均每天站立的时间是

1h以内
1h~2h  
2h~3h
3h~4h  
其他

Q26:您的家庭中是否有人患有静脉曲张?

不知道

Q27:您对家庭中患下肢静脉曲张的人的称呼是(上面第3题选B者不用作答)

选项1

Q28:您在站立工作时有无以下症状或体征? ( )(可多选)

腿部肿胀,酸痛,疲劳,抬高腿后感觉舒服
双下肢沉重感
大腿皮肤外侧细小血丝
双下肢疼痛感
下肢静脉变粗,扭曲,凸起,变得显而易见
脚踝部皮肤色素沉着

Q29:您在怀孕期间是否从事过重力劳动? ( )(生产过的女性作答)

记不得了

Q30:您在长久站立后是否做过以下保护措施?( )(可多选)

腿部按摩
睡前泡
睡前抬高下肢
穿医用弹力袜  
参加体育锻炼

Q31: 以上是本问卷的全部内容,非常感谢您的耐心作答,感激不尽

问卷网
有关下肢静脉曲张知识问卷调查
关于
1年前
更新
25
频次
31
题目数
分享