中小学生营养状况调查问卷

尊敬的家长：我们是金陵科技学院食品与工程专业在校生，参与学校实践课题，主要进行中小学生营养状况调查，为了孩子的营养健康，感谢您积极配合完成调查问卷。

Q1:性别

男

女

Q2:年龄

选项1

Q3:身高

选项1

Q4:体重

选项1

Q5:年级

选项1

Q6:您孩子早饭是哪种形式

家里做

学校周边餐饮小店

上学途中

Q7:您家孩子早饭的食物有哪些？

每周频次(次数)：1

每周频次(次数)：2

每周频次(次数)：3

每周频次(次数)：4

每周频次(次数)：5

每周频次(次数)：6

每周频次(次数)：7

Q8:您希望知道孩子每天中午在学校就餐的情况么？（食物种类、有无剩余）

希望

不希望

无所谓

Q9:目前，您孩子学校所有的学生采取就餐形式是

自有食堂

外包配送

学生自带

Q10:您孩子吃零食吗？

经常（天天吃）

偶尔（一周1-2次）

从不

Q11:您孩子的周末主要做什么？

看电影

在家看电视（IPAD）

看书

外出运动

写作业

课外兴趣班

Q12:您家里安排晚餐是否考虑和孩子午餐不重复

不重复

随便做

Q13:您孩子晚餐和周末用餐如何安排？

基本在家吃

平时在家吃，周末外出就餐

经常外出就餐（每周不少于3-4次）

Q14:您知道您的孩子目前营养状况吗？（营养不良、正常、营养过剩）

知道

不知道

无所谓

Q15:您希望知道您孩子每天的能量（营养）摄入和能量（营养）消耗的平衡情况吗？

希望

不希望

无所谓

中小学生营养状况调查问卷

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