关于“饮用水卫生安全”调查问卷

尊敬的先生/女士:      您好!                  我们是来自浙江水利水电学院2015年暑期学术创新实践团赴嘉兴“饮水思源”饮用水卫生安全调研实践队。为了解大众对饮用水资源状况的认知程度,特邀请您参加此项调查。您的宝贵意见和看法将成为我们重要的参考资料。本次问卷调查将采用不记名方式进行,问题答案无对错之分,请务必认真真实的填写,您的基本信息与所选答案都将保密,谢谢您的理解与参与。

Q1:您的年龄段:( )

25岁以下
25-40岁
40-55岁
55岁以上

Q2:在您的眼中嘉兴的水资源存量如何?( )

缺少 
一般 
丰富

Q3:您家里平时每月用水量大约多少?( )

5吨以下
5—10吨 
10吨以上

Q4:您认为家庭节水可以做些什么?( )

在水龙头上装流水控制器
放置废水收集桶,一水多用
经常确认水龙头是否拧紧
做好用水情况的记录

Q5:请问您在用水过程中哪方面用水比例较大?( )

饮食用水
个人卫生
冲厕
家务

Q6:您认为您家的自来水水质如何?( )

水体浑浊、有异味
良好,无明显的脏与异味
水质良好,水体无污染

Q7:您觉得什么样的水是可以饮用的( )

清澈
无沉淀
符合饮用水标准
不清楚

Q8:您知道世界水日是几月几日吗?( )

3月22日
3月12日
5月31日

Q9:你对本地的水资源的应用有什么宝贵意见?

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