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社区居民营养与健康状况调查问卷

尊敬的朋友:

      您好!我们是来自上海海洋大学食品学院科学商店的同学。为了解上海部分社区居民对营养与健康知识的掌握程度和日常生活方式的现状,我们诚挚地邀请您接受我们的调查,请您在问卷上予以解答。我们将此调查作为今后为居民制定营养膳食建议与倡导健康生活方式的重要依据。

      本调查不记名,因而请您放心如实回答调查员的提问。希望能够得到您的大力支持与合作。谢谢!smiley

1.首先,我们想了解一下您的个人情况。

性别:*

2.年龄:____周岁*

仅支持4位小数, 如1234.0000

3.您的文化程度:*

4.您现在的职业:*

5.您的婚姻状况:*

6.现在,我们想问您几个与健康有关的问题。

请问您是否患有(可多选):*

7.健康成年人一次献血200毫升对健康无害,你认为这种说法:*

8. 您认为以下哪组数据属于正常血压值(高压/低压)范围? *

9. 您认为成年人腋下体温正常值范围是哪一项?*

10. 您认为成年人的正常脉搏次数是多少?*

11.下面想问您一些关于膳食营养的问题。

成年男性一天饮用酒的酒精量不能超过:*

12. 为了预防高血压,一般成年人每天吃盐不能超过多少克?*

13.预防心血管疾病应多吃下列哪类食品:*

14.您就餐时,是否关注您和您家人营养结构的合理性?*

15.做菜时最好在何时加碘盐以减少碘的损失?*

16.您有食用腌制或油炸食品的习惯吗?*

17.您每日的膳食搭配为:*

18.您知道推荐的成人身体活动水平吗? *

19.您知道那些食物不可以一起搭配吃,试举例子。*

20.下面想问您一些关于健康生活方式的问题。

您认为健康的生活方式包括哪些内容(可多选):*

21.您知道成年人正常体重指数(BMI)的范围吗?*

22.在过去7 天中,您有几天进行体力活动?(例如跑步,游泳,踢足球,打篮球,打网球,跳绳等?) *

23.在这几天中,您每天步行的时间为:平均每天_____小时 *

社区居民营养与健康状况调查问卷

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