居民社区休闲生活状况调查表

Q1:1、受访者的性别是：A.男B.女

Q2:您的年龄是：A.20岁以下B.20-40岁C.40-60岁D.60岁以上

Q3:您的文化程度：A.小学B.初中C.高中、中专、技校D.大学

Q4:您的就业情况是：A.在职在岗B.离退休C.学生 D.待业E.自由职业F.务农

Q5:您是一直生活在城市还是从农村到城市

Q6:您对所居住社区的休闲、娱乐、文化、服务等氛围是否满意？A.满意B.一般C.不满意D.无所谓

Q7:你经常参与的社区娱乐活动有哪些？（请选主要五项）选择（填号即可）： A.看电视听广播 B. 待在家里不出去 C.上网D.玩游戏E.健身F.看电影G.散步 H.与邻居聊天 I.读报刊J.学习专业知识K.到家附近休闲场所L.棋牌娱乐 M.跳广场舞

Q8:在闲暇时间，您最希望在家外哪些场所进行休闲娱乐活动（请选主要五项）。选项（填号即可）：A.影剧院B.体育场（馆）C.街道或小区庭院、绿地D.公共娱乐、饮食场所E.网吧F.图书馆G.风景区、公园、广场H.宗教活动场所I.在朋友、同学、同事家J.在亲戚家K.在学校

Q9:妨碍您在闲暇时间参加娱乐活动的主要因素有哪些（请选主要五项）。选项(填号即可): A.学习工作忙，没时间B.家务负担重C.经济条件有限D.社区无人组织E.没有合适的人做伴E.社区周边缺乏适宜的娱乐场所F.本人不感兴趣J.其他（请注明：）

Q10:您是否希望社区有专人来组织开展教育培训、娱乐活动等？A.非常希望B.不希望C.无所谓

Q11:如果社区组织教育培训、娱乐活动、维权服务等，您是否愿意参加或支持自己的家人、孩子参加？B.愿意B.不愿意C.说不好

Q12:社区组织下列哪些教育培训您及家人、孩子最愿意参加？（请选主要五项）选择A.生活技能B.外语教学C.声乐歌舞D.理财投资E.就业创业F.安全防范G.书法绘画H.文明礼仪I.健康养生J.其他（请注明：）

Q13:您认为社区还应做好下列哪些方面的建设？（可多选）A.进城务工青年利益诉求服务站点B.社区免费图书阅览室D.心理咨询服务站E.家庭婚姻维权服务站F.其他（请注明：

Q14:您喜欢人多在一起还是一个人独处。