医护人员调查表

老师您好！我们公司正在开发一款医护人员上门提供咨询服务的App，想邀请您用几分钟时间帮忙填答这份问卷。本问卷实行匿名制，所有数据只用于统计分析，请您放心填写。题目选项无对错之分，请您按自己的实际情况填写，谢谢您的帮助

Q1:您目前的职业是？

A. 医生

B. 护士

选项1

Q2:您是否愿意在休班时间提供有偿的上门医疗咨询服务（以提供医疗建议为主）？

A. 愿意，但仅在工作日下班后

B. 愿意，但仅在双休日

C. 愿意，休班时均可

D. 不愿意

Q3:假设您愿意，那么您会给以您所在地为中心多少公里范围内的患者提供上门医疗咨询服务？

0.5公里

1公里

2公里

更远

Q4:在您不方便或客观条件不允许提供上门咨询服务时，是否愿意让患者到您家里咨询？

愿意

不愿意

Q5:您认为您提供上门咨询服务的基础收费（不含其它附加费用），最低应是多少？

50元

100元

150元

更高

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