51Talk上海快闪活动报名表

请认真填写以下内容，谢谢。

Q1:姓名（中文）

A1

Q2:姓名（英文）

A1

Q3:性别

男

女

Q4:生日

年

月

日

Q5:是否为51学员

是

否

Q6:QQ号

选项1

Q7:微信号

选项1

Q8:手机号码

A1

Q9:地址

省份

城市

区/县

街道

Q10:备注（如有同行亲友，可以写上其名字；但是每个参与者都需填写该表单）

选项1

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