居民养老方式状况调查
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居民养老方式状况调查
你好，欢迎参加本次答题，为了解社区居民养老方式状况，特展开此次调查。十分感谢您于百忙之中填写这份调查问卷！本问卷无对错之分，您的答案我们将严格保密，谢谢您对此次调查的支持。
Q1:您的性别是
男
女
Q2:您的年龄为
0-10
11-20
21-30
31-40
41-50
51-60
61-70
71岁以上
Q3:您的文化教育程度
小学
初中
高中
大学
研究生
Q4:您的家庭月收入为
1000以下
1000-2000
2000-3000
3000-4000
4000以上
Q5:您觉得哪种养老方式较好
家庭养老
居家服务养老
社区机构养老（如：老年公寓，托老所，养老院等）
其他
Q6:您是否关系家里老人饮食健康问题
一直关注
偶尔关注
想关注却没时间
从来没有
Q7:家里老人是否定期到医院检查身体
是
否
Q8:家里老人去医院看病，子女是否陪同
是
否
Q9:老人是否经常锻炼
是
否
Q10:家里老人喜欢从事什么娱乐活动
散步
下棋
打牌（麻将，扑克，牌九等）
钓鱼
太极拳、太极剑、太极扇
广场舞
旅游
Q11:家里老人平时娱乐活动场所
室内场馆
室外场馆
Q12:老人对目前社区的养老设施现状满意程度
非常满意
一般，感觉还行
不太满意
很不满意
Q13:您目前的居住环境是否便利
十分便利
一般
非常不便
Q14:家里老人享受过哪些社区服务
免费体检
举办兴趣培训班
组织出游或其他游玩活动
节假日发放生活用品
无
Q15:家里人需要那些养老服务
家政保姆
餐饮食物
生活照顾
医疗保健
休闲娱乐
精神层面，如知识讲座等
Q16:您希望社区在哪些方面提高养老服务
健全社区服务设施
提高工作人员素质
完善各个服务项目
Q17:家里老人日常生活主要靠谁照顾
老伴
子女
自己
保姆
其他亲属
Q18:家里老人是否参加过下列保险
基本医疗保险
城镇职工养老保险
农村社会养老保险
商业保险
其他
没有
Q19:社区内或附近是否有养老机构
是
否
Q20:您是否了解养老机构
很了解
略有涉略
不了解
Q21:您对养老机构总体印象
较好
一般
较差
Q22:您考虑以后家里老人是否去养老院养老
是
否
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