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帮扶对象信息汇总表
请认真填写以下内容,谢谢。
Q1:帮扶对象姓名
    ____________
Q2:帮扶对象联系方式
    ____________
Q3:帮扶对象住址
    ____________
Q4:帮扶类别
特困
孤残
空巢
Q5:帮扶对象所属街道
    ____________
Q6:您从哪里或通过哪种渠道了解到该帮扶对象
    ____________
Q7:您是否对该信息的真实性做过核实,若核实请写明核实时间和核实方式。
    ____________
Q8:其他补充说明事项,没有可跳过。
    ____________
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