学生城镇居民基本医疗保险参加意愿调查问卷

尊敬的同学:    您好!    本人正在写一篇关于影响当前大学生参加城镇居民基本医疗保险意愿的毕业论文,麻烦您抽空帮忙填写下面的问卷,谢谢!本人不会泄露您的个人资料,请放心回答。    注:本次问卷除特别说明外,每个问题只选一项.

Q1:您的性别:

Q2:您的年级:

大一
大二
大三
大四

Q3:您认为您的健康状况:

非常健康
比较健康
一般
非常差

Q4:您对自己的健康关注度:

非常关注
比较关注
一般关注
不关注

Q5:您一年花费的医疗费用:

200以下
200~1000
1000~5000
5000以上

Q6:您对大学生医保的了解程度:

非常了解
了解一点
完全不了解

Q7:您所在学校对大学生医保宣传教育状况:

经常有
偶尔有
几乎没有
从来没有

Q8:您是否愿意参加大学生医保?

愿意(问卷结束)
无所谓(问卷结束)
不愿意(跳到Q8)

Q9:您不愿意参加大学生医保的原因:(多选)

对大学生医保不了解
自己身体健康,没必要
报销手续太繁琐
参保费用太高
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