达人级礼品领取表

:恭喜荣升达人级！为了确保礼品派送无误，请认真填写以下信息

Q1:1、姓名

A1

Q2:2、手机号码

A1

Q3:3、邮箱

A1

Q4:4、地址

省份

城市

区/县

街道

Q5:5、达人级三项礼品中，您选择哪一项

李治廷抱枕（请填写T6选择款式）

自动搅拌咖啡杯（请填写T7选择颜色）

卡通U盘（请填写T8选择款式）

:【注：6、7、8题只能填写一题，多填者系统以T5选项为参考】

Q6:6、请选择李治廷抱枕款式

儒雅范儿

霸道范儿

文艺范儿

明星范儿

Q7:7、请选择自动搅拌咖啡杯的颜色

绿色

黄色

黑色

红色

Q8:8、请选择卡通U盘的款式

超人

蜘蛛侠

蝙蝠侠

绿灯侠

美国队长

达人级礼品领取表

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