北京协和医院内分泌科垂体组下丘脑垂体疾病患者教育会报名

Q1:请认真填写以下内容，申请参加患教会，谢谢。

Q2:Q1 患者姓名：

Q3:Q2 性别：

Q4:Q3 年龄：

Q5:Q4 手机号码：

Q6:Q5 您所在的城市是：

Q7:Q6 病种：

Q8:Q7 参会人数：

Q9:Q8 如果有机会现场提问，您最想问的问题是（请简述）：

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Q10:您若想获得更多与顾锋教授建立联系的机会，请关注以下QQ群或微信号：[图片1][图片2]