章阁社区来深建设者需求调查表
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章阁社区来深建设者需求调查表
亲爱的朋友：您好！非常感谢您能抽出时间参与本次调查活动。我们是深圳市福田现代社工事务所派驻此社区服务中心的社工。为了解社区来深建设者的基本情况和需求状况，以便日后能提供更好的、具有针对性的服务，我们特开展此次问卷调查活动，希望得到您的大力支持。本问卷采取无记名方式，不会泄露您的隐私，希望得到您的支持。感谢您的参与！ 章阁社区服务中心2015年12月
Q1:一、基本资料
Q2:您的性别
男
女
Q3:您的职业是
普工
技术工人
生产管理人员
办公室行政人员
个体
自由职业者
其他___________________
Q4:您的受教育程度：
小学及以下
初中
高中或中专
大专
本科
研究生及以上
Q5:您的婚姻状况
单身
已有朋友
已婚
离异
Q6:你的户籍是
湖南
湖北
江西
四川
广西
河南
安徽
贵州
深圳户口
广东非深户
其他省_______________
Q7:您在本市居住时间
1年以内（含1年）
2—3年
4-----5年
6----9 年
10年以上
Q8:你的居住情况
集体宿舍
二人合租
一个人住
和家人一起住
Q9:你的房租是
300元以下
300-500元
500---1000元
1000元以上
Q10:你的月平均伙食费是
500---600元
600----800元
800---1000元
1000元以上
Q11:你一周工作几天？
5天
6天
7天
Q12:你一天工作多长时间？
8小时
9---10小时
11----12小时
Q13:你一个月休息几天？
8天
4 天
2 天
其他_____________
Q14:你的平均月收入
1000---2000元
2001----3000元
3001---4000 元
4001---5000元
5000元以上
Q15:你的兴趣爱好有哪些
篮球
台球
手工
打牌、麻将
上网
网络游戏
读书看报
电视
聊天
逛街
旅游
美食
服装
美容化妆
烹饪
Q16:二、生活状况及需求
Q17:你每周的空闲时间一般是
周1---7晚上
周六
周日
其他__________
Q18:矩阵多选题
经常
较多
一般
偶尔
没有
Q19:请在以下选项中，选出你的交往频率最高的三个对象并排序
同学
同事
家人
男/女朋友
老乡
亲戚
朋友
Q20:你离开家乡的原因
发展机会小
家人都出来深圳
年轻人应该出来闯
其他___
Q21:你在深圳有定居的打算吗
有
没有
看情况而定
Q22:你对目前的状况是否满意
选项1
Q23:您都参加过下列哪些社区活动
节日庆祝活动
文艺表演
茶话会
亲子活动
健身队
其他________
Q24:您社区所设立的文化娱乐场所能满足您的需求么
能满足需求
B、不能满足需求， 您认为还需要 ____
Q25:你希望我们可以为你做哪些服务？
心理咨询（职业咨询、婚恋咨询和调适等）
职业技能培训
职业介绍
知识讲座
人际沟通讲座
健康讲座
医疗服务
外出活动
社区娱乐活动
青年小屋
交友
其他____________________
Q26:三、义工
Q27:单选题您参加过义工活动吗？
没参加过
参加过 【请注明】 ___
Q28:如果有时间，你愿意参加义工活动吗？
愿意
不愿意,原因
Q29:如果参加义工服务，您更愿意提供哪些服务？
生活照料（老年人和残疾人）
学习辅导
活动执行
各种辅助性工作
外部联系
其他
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