线上口腔服务市场调查问卷 - 问卷调查调研模板

Q1: 您的性别？

男生

女生

Q2:您的年龄？

20岁以下

20岁-30岁

30岁-40岁

40岁以上

Q3:您的职业？

我是学生

普通员工

经理

总监级以上

Q4: 您有过牙科就诊的经历吗？

洗牙

正畸

拔牙

种植

修复

没有

其他

Q5:在什么情况下您会选择去牙科或专科诊所就医？

口腔健康意识强，定期去检查

牙痛、出血、牙齿松动

牙齿有洞，吃东西塞牙严重

牙齿畸形或因外部创伤受损

接受预防性措施（涂氟）

重大口腔问题（如口腔瘤或其它口腔疾病）

Q6:您一般会去哪些地方就诊？

三甲医院口腔科

口腔专科医院

高端合资齿科

民营口腔连锁

私人牙科门诊

其他

Q7:您会否定期去医院检查您的口腔卫生情况？

半年一次

一年一次

偶尔，没有固定周期

从未检查过

Q8: 对于洗牙，您认为一次服务可接受的价格区间是？

100元以内

100元-200元

200元-300元

300元-400元

其他

Q9:对于种植牙项目（一颗），您认为可接受的价格区间是（包含手术）？

2000元以内

2000元-4000元

4000元-6000元

6000元-10000元

Q10:您一年平均在口腔（牙）护理上花费多少？

500元以内

500元-1000元

1000元-2000元

2000元以上

Q11:对于目前所在地的牙科诊疗服务，您有哪些不满？

名专家挂号太难

约号后等待时间太长

植牙费用太高

消毒环境不放心

材料优次难辨

应急诊治能力不保障

其他

Q12:如果有一个平台，你可以在上面实现在线问诊，预约医院（诊所）及牙科医师，帮你建立口腔电子档案，有专家定期与你沟通来保证您的口腔健康，你是否愿意使用使用这个平台？

愿意，线下服务搬到线上是趋势，方便优中选优，降低沟通和时间成本

不愿意，原因：

Q13:您希望通过哪一种通讯工具与店家沟通？

网页

微信

QQ

淘宝旺旺

电话

其他

Q14:如果上述平台做成APP，是否愿意下载？

愿意

不愿意，原因：

Q15:您通过哪些渠道了解配牙科诊所的信息？

传统媒体广告

权威杂志报道

街边传单

自媒体推广

网站推广

论坛评论

家人和朋友的推荐

其他

Q16:您认为是否有必要拥有一个固定的牙科医师为你的口腔健康保驾护航？

很有必要

可以考虑

没有必要

Q17:若您在进行口腔治疗，过程中您最担心什么？

医生的技术水平低

医护人员的态度冷漠

诊疗过程疼痛

治疗后效果差

等候时间长

复诊次数多

其他

Q18:您所在的地区？

选项1

Q19:您的联系方式？电话、微信、QQ任选！

选项1