《恒道》杂志索取登记表

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Q1:您的姓名

选项1

Q2:您的收件地址是

省份

城市

区/县

Q3:请填写详细收件地址（务必精确至班级、门牌号或房间号、单位名称）例子：喵星人大厦5楼505室汪星人研究中心

选项1

Q4:您的收件地址邮编号码是：

选项1

Q5:您的手机号码

A1

Q6:您的阅读性质是

个人订户

集体订户

Q7:如果您是集体订户，请填写需要的刊物数量

选项1

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