肢体残疾朋友恋爱状况调查问卷

您好,我是广东医学院人文与管理学院社会工作专业2012级学生,现于石碣康就中心实习,正因为在准备毕业论文的前期工作,我们正在进行一项关于 肢体残疾人恋爱状况的调查,想邀请您用几分钟时间帮忙填答这份问卷。本问卷实行匿名制,所有数据只用于统计分析, 请您放心填写。题目选项无对错之分,请您按自己的实际情况填写。谢谢您的帮助。

Q1:1您的年龄是:(必填,单选)

18-27岁
28-36岁
37-45岁
46-54岁

Q2:2性别:(必填,单选)

Q3:3您的恋爱状况是:(必填,单选)

从未恋爱
恋爱中 
恋爱过,目前单身

Q4:4您的受教育程度:(必填,单选)

文盲    
小学   
初中  
高中或中专   
大专以上

Q5:5您致残的原因:(必填,单选)

先天残疾     
遗传
后天原因

Q6:6您目前的职业状况是:(必填,单选)

在职              
创业              
学生             
失业或待业           
离退休             
其他:          

Q7:7您的平均月收入是:(必填,单选)

0      
500以下    
500-1000     
1000以上

Q8:8您希望自己的恋爱对象是:(必填,单选)

健全人    
残疾人     
都行,无所谓     
最好是同一类别的残疾人

Q9:9您觉得残疾人找对象,交友的途径:(必填,单选)

很多    
较多     
一般    
较少   
很少 

Q10:10您选择对象或者交友的途径是: (必填,多选)

亲戚朋友介绍  
婚恋网站:          
残疾人婚恋活动          
日常社交活动      
网上聊天         
生活偶遇          
同学,同事,朋友的关系发展而成 
其他:          

Q11:11您是否愿意与健全人一起参加交友相亲活动:(必填,单选)

愿意      
不愿意           
都行,无所谓

Q12:12您认为肢体残疾人在恋爱生活中出现的困惑和困难是:(必填,多选)

经济压力过大
个人的生理缺陷
缺乏交友平台
自卑等心理障碍
外界对残疾人恋爱问题的忽视或歧视
家庭原因(父母的干涉或家庭矛盾)

Q13:13您觉得影响您恋爱成败的主要因素是:(必填,单选)

家庭条件
工作状况 
文化程度
个人生理条件(外貌,身高,年龄)
个人的经济状况

Q14:14您在解决个人恋爱问题是更倾向于:(必填,单选)

积极主动                   
消极被动

Q15:15您觉得自己在解决个人恋爱问题上:(必填,单选)

非常有信心         
比较有信心         
有信心        
没有信心 

Q16:16您认为您在恋爱方面,是否有遭受过社会的歧视?(包含语言,眼神,行为等方面):(必填,单选)

经常有   
偶尔有        
没有�

Q17:17您是否会接受父母为你安排的恋爱对象: (必填,单选)

是       ��� 
否 ��� �

Q18:18您认为残疾人在交友和恋爱方面,最希望得到的帮助是: (必填,单选)

经济上的补助
丰富多样的相亲活动
专门的残接人恋爱平台
专业的婚恋咨询
社会理解获大众理解

Q19:19除了以上的问题,您还有什么想法、意见、要求和建议?(必填)

选项1
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