关于自闭症儿童的相关调查表
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关于自闭症儿童的相关调查表
他们看似与正常孩子相同，却拥有着另一个世界，您关注他们吗？您了解他们吗？不妨做一做以下问卷，开始了解自闭症孩子吧！
Q1:1.您的年龄？
20岁以下
20—40岁之间
40—60岁之间
60岁以上
Q2:2.您的性别?
男
女
Q3:3.您对自闭症的认识？
没听说过
听说过，但不了解
听说过，且非常关注
Q4:4.如果您的孩子是自闭症患者，您将会通过何种方式第一时间了解自闭症呢？
网上资料查阅
医院咨询
求助相关机构
寻找同类人群
Q5:5.您身边有自闭症儿童吗？
有，数量较多
有，少量
没有
Q6:6.您知道世界自闭症日是哪天吗？
4月12日
4月2日
4月22日
不知道
Q7:7.根据您的了解，您认为造成自闭症的原因是：
基因遗传
后天脑外伤
缺乏家庭关爱，产生心理障碍
妇女怀孕期间受病毒感染
Q8:8.您觉得自闭症包括哪些症状？(多选）
社会交往障碍
交流障碍
兴趣狭窄
行为古怪、刻板重复
智力低下
Q9:9.当遇到自闭症儿童的时候，你会怎么做？
看不顺眼不理睬
尽量避开不接触
一切照旧正常对待
加倍同情与帮助
Q10:10.您觉得自闭症儿童能和同龄正常儿童一样接受教育吗？
能
不能
不知道
Q11:11.您知道的自闭症康复机构有多少？
不知道
1~2个
3~5个
5个以上
Q12:12.列举一个您所知道的自闭症儿童机构，若没有则填无。
选项1
Q13:13.您认为自闭症机构主要针对哪些方面培训?
语言交流能力
行为技能
心理健康
智力治疗
Q14:14.如果您有孩子，您是否愿意自己的孩子与自闭症孩子交往？
看情况，但一般不会主动
不愿意
很愿意，希望能够帮助他们
Q15:15.您愿意对自闭症机构提供哪些帮助？（多选）
做志愿者
金钱资助
物品援助
加入组织
Q16:16.如果有机会，您是否愿意抽出时间去自闭症救助机构进行志愿服务？
非常愿意
比较愿意
不愿意
Q17:17.您是否知道国家对于自闭症机构的一些援助举措？
知道
不太了解
不知道
Q18:18.您觉得自闭症儿童能治好的几率有多大？
10%~20%
30%~50%
50%~80%
80%~100%
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