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2016年首期【认知症优质照护高级研习班】报名表



欢迎您报名参加

2016年首期

【认知症优质照护高级研习班】!

 

 

Q1:培训时间|2016年3月23日~3月27日培训地点|北京主办机构|记忆健康360工程 承办机构|北京乐芭玛科技有限公司特别支持|清华同衡养老产业专家委员会请您仔细填写这份在线报名表单,并确保信息的完整准确。
Q2:您所在的机构名称
    ____________
Q3:机构营业地址
    ____________
Q4:邮政编码
    ____________
Q5:发票抬头
    ____________
Q6:发票内容
培训费
咨询费
会议费
Q7:机构官方网址
    ____________
Q8:机构微信公众号
    ____________
Q9:此次培训您的机构参加的人数
1人
2人
3人
Q10:参加者个人信息
姓名    ____________
性别    ____________
身份证号码    ____________
职务    ____________
手机    ____________
电子邮箱    ____________
Q11:参加者个人信息
姓名    ____________
性别    ____________
身份证号码    ____________
职务    ____________
手机    ____________
电子邮箱    ____________
Q12:参加者个人信息
姓名    ____________
性别    ____________
身份证号码    ____________
职务    ____________
手机    ____________
电子邮箱    ____________
Q13:您所在的机构属性
上市公司及其下属机构
私营企业
基金会
民办非企业组织
Q14:您所在的机构类型
养老服务运营商
养老产业投资商
设计、规划机构
研究、教育和培训机构
政府部门
行业协会
其它
Q15:如为养老服务运营商,服务类型为
养老社区
养老机构(居住型)
居家/社区服务机构(日间、微型居住)
复合型机构
老年护理院
Q16:培训费用说明标准:7,699元/人,2016年3月18日之前完成付款,报名正式生效团购 :6,699/人,单一机构报名2人及以上2016年3月18日之前完成付款,报名正式生效早鸟: 6,699/人,2016年3月11日前完成银行付款,报名正式生效早鸟团购:6,299/人,单一机构2人及以上2016年3月11日前完成银行付款,报名正式生效《痴呆优质照护在线培训》 标准价:5,999元/年度 学员机构专属价:2,999元/年度
Q17:我的订单
Q18:早鸟:6,699元/人
人数:    ____________
小计:    ____________
Q19:早鸟团购 :6,299/人
人数:    ____________
小计:    ____________
Q20: 标准:7,699元/人
人数:    ____________
小计:    ____________
Q21:团购:6,699/人
人数:    ____________
小计:    ____________
Q22:在线培训:2,999/年度
数量:    ____________
小计:    ____________
Q23:总计:
    ____________
Q24:付款方式1. 银行支付付款账户:北京乐芭玛科技有限公司开户行:平安银行北京朝阳门支行账号:11009440488201汇款后,请将汇款凭证拍照或扫描为JPG或PNG格式,以电子邮件形式发送至da921abc@qq.com工作人员将即时与您取得联系确认收款及学员资格2. 支付宝支付您可以用您的手机支付宝扫描二维码并完成支付。工作人员将即时与您取得联系确认收款及学员资格。
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