星源招募痤疮患者免费治疗报名表单

星源征集痤疮患者免费治疗每天限五名

Q1:姓名

A1

Q2:手机号码

A1

Q3:性别

Q4:患有痤疮几年?

1年以内
2年
3年
4年以上

Q5:患痤疮部位

选项1
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