关于孕期监护问卷调查

您好!我是安徽工业大学的学生。我正在开展一项关于医院孕期监护系统利用情况的调查。非常感谢您抽出一点宝贵的时间配合我们完成问卷,您的建议将是我毕业论文的重要依据,您的意见将会被严格保密。

Q1:您所在的城市是:

选项1

Q2:您是孕妇

本人 
 家人

Q3:您(家人)的年龄属于以下哪个阶段

18岁以下
18-25
25-35
35-45
45岁以上

Q4:您(家人)一般去哪种医院就医?

三级甲等
三级乙等
二级甲等
二级乙等
二级丙等
一级甲等
一级乙等 
一级丙等
社区医院

Q5:就诊类型

普通门诊
专家门诊

Q6:您对当前的二胎政策有所了解么

很清楚  
了解 
听说过 
不知道

Q7:您在当前政策条件下有生育两个孩子的意愿么

愿意  
不愿意  

Q8:您(家人)一般多久前往医院一次:

一周以下 
一到四周  
一到两月
两到五月 
五个月以上
从不

Q9:前往医院就诊前是否会网上预约?

有时会

Q10:您前往的医院是否可以使用信用卡、银行卡付费:

Q11:医院自助服务终端:

Q12:下面请根据回忆尽可能给出准确的时间估计:

0~5min
5~15min
>10min

Q13:门诊挂号排队所耗费时间:

0~10min
10~30min
30~60min
>1小时

Q14:在诊室外排号等候医生看诊所花时间:

0~20min
20~40min
40min~1hour
1hour

Q15:缴费一般所需时间:

0~5min
5~15min
15~25min
>25min

Q16:进行身体检查等待所需时间:

0~20min
20~40min
40min~1hour
>1hour

Q17:取药所需时间:

0~5min
5~15min
15~35min
>35min

Q18:您认为造成就医排队时间过长的主要原因有:(多选)

医院各楼层安排不合理 
工作人员效率低
医生数量少
就医群众多
就医流程设置不合理
医院排号系统有待完善
其他(请注明)

Q19:您(家人)是否支持医院孕妇检查就医用远程终端及视频:

 支持 
反对 
不关心

Q20:您对医院孕妇检查就医程序系统有什么建议:

选项1
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