市民對器官捐贈知識、態度及意願之調查問卷

各位先生/女士:       您好!這是一份為瞭解市民對器官捐贈認知的問卷調查,本問卷所收集之一切數據僅供學術研究分析之用,研究成果將有助推動相關部門實施器官捐贈醫療體系或登記系統之參考,您的寶貴意見對本研究具有極高的學術價值。本問卷採用不記名方式,所有答案都是一種主觀判斷,就閣下因應你的實際想法或看法,真實地填寫,您所提供的所有資料我們會絕對保密,請放心填寫。非常感謝您的協助與配合!敬祝       安康!

:請就下列各題之選項中,點選最符合您現時狀況的選項,或填上您的答案。

Q1:性別:

Q2:年齡:*請輸入出生年月:____年____月

选项1

Q3:教育程度:請於空格輸入您的主修學科:

中學或以下
專科
學士
碩士或博士

Q4:婚姻狀況:

未婚
已婚
其他(如喪偶、離婚)

Q5:宗教信仰:

民間信仰,依傳統習俗並沒有特定宗教信仰
天主教
基督教
佛教
其他

Q6:職業:

學生
水電燃油、建築
零售
餐飲、酒店住宿及娛樂場所
公共行政
教育
醫療衛生
運輸、金融、地產
其他

Q7:二、 器官捐贈知識測驗

Q8:三、器官捐贈態度量表

非常同意
同意
中立
不同意
非常不同意

Q9:四、器官捐贈意願量表

非常願意
願意
中立
不願意
非常不願意
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市民對器官捐贈知識、態度及意願之調查問卷
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