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中小学生安全意识问卷
         亲爱的同学,长春市志愿者协会为了解中小学生自我保护意识的情况制此问卷,请根据你的真实情况认真完成每一个问题,感谢你的配合!
:一、基本信息
Q1:年级
Q2:性别
Q3:生源来自
长春本市
外来
Q4:共同生活的人(可多选)
爸爸
妈妈
爷爷
奶奶
姥姥
姥爷
其他
:二、单选题(选择一个符合自己真实情况的选项)
Q5:1.过马路时,最重要的是什么?
没车就可以过
快速冲过去就行,司机能躲着我
看清信号灯及路面情况,走人行横线
Q6:2. 马路上的黄色信号灯亮起是什么意思?
表示绿灯就要亮了,可以通过
表示红灯就要亮了,不可以通过
没什么特殊的意思
Q7:3.如果你独自在家,有人敲门说是来检查燃气的,你会怎么做?
去开门
不开门
告诉他大人不在,明天再来
Q8:4.如果你在放学路上被人抢劫时,你会怎么做?
大声呼救,寻求帮助
保持镇定,找地方报警
和他打斗,夺回财物
Q9:5.你会向网友透漏自己的家庭地址、电话号码等真实信息吗?
可以直接告诉
如果比较熟悉就告诉
坚决不透露
Q10:6. 如果网友约你出去玩儿,你会怎么做?
当然要出去玩儿
自己先想一会儿,有可能会去
和家长商量后再决定
坚决不去
Q11:7. 路边小摊食物你吃过吗?
差不多天天吃
差不多一周吃一次
差不多一个月吃一次
几乎没吃过
Q12:8. 在图画圈的身体部位中,不能让他人触碰的部位画“X”.
A.手部
B.头部
C.嘴部
D.胸部
E.胳膊
F.腿部
G.私密部位
H.脚部
Q13:9. 如果有老师或其他大人要接触上面你画“X”的地方,你会怎么做?
听对方话,不用告诉家长
感觉不好,但不告诉家长
不让对方碰,并且告诉家长
Q14:10. 如果有同学或朋友要接触上面你画“X”的地方,你会怎么做?
同学朋友之间不用计较
拒绝他/她,并告诉他/她这些地方不能碰
拒绝他/她, 并告诉老师、家长
Q15:11. 用湿手开关电器或是用湿抹布擦拭电器有触电的危险吗?
没有
没关系
Q16:12. 插插头时,手可以触碰图中圈出的部位吗?
可以
不可以
不知道
Q17:13. 如果在人群中不小心与亲人走散,你会怎么做?
待在原地不动
马上去寻找他们
找附近路人求助
找警察叔叔求助
Q18:14. 如果父母、亲戚或是其他任何人打骂甚至虐待你,你会怎么做?
默默承受,不告诉任何人
向其他人求助
反抗到底
不知道该怎么办
Q19:15. 如果有同学欺负你,你会怎么做?
想寻求帮助,又怕遭到报复
报告老师,让老师处理
不能吃亏,加倍奉还
默不作声,独自承受
Q20:16. 购买食品时你会关注生产日期吗?
看情况
不会
Q21:17. 当老师传授安全知识时,你有认真听讲并牢记于心吗?
认真听课并且记在心里
认真听课但没有记在心里
没有听课,也没记在心里
Q22:18. 你独自走在路上,有陌生人称遇到麻烦请你帮忙,你会怎么做?
别人有难,应该帮忙
赶快走开,他/她可能是坏人
问他/她遇到了什么问题,再决定帮不帮
Q23:19. 当看到电视里打斗、犯罪、恋爱等情节,你会模仿吗?
会模仿,很神奇
不会模仿,电视里都是假的
喜欢就会模仿
Q24:20. 你会不会在做事情前,考虑一下所做的事会不会有危险?
都会考虑
有时会考虑
不会考虑
:三、多选题(选择符合自己真实情况的所有选项)
Q25:1.为了避免受到校园内外的暴力伤害,你会怎么做?
不去娱乐场所,不去未成年人不应该去的地方
上学、放学路上结伴而行
不与陌生人说话
为防止受到伤害,带好防身武器
和同学在一起去哪儿都行,人多就不怕
放学后不在校内外逗留,直接回家
其他
Q26:2.如果遇到突发的火灾,你会怎么做?
跳窗逃离火场
立马拨打火警电话
乘坐电梯逃离
找湿毛巾堵住口鼻,弯腰从疏散通道逃离
躲起来等待救援
把身上用水弄湿
其他
Q27:3.如果你发现屋里有很浓的燃气味,你会怎么做?
打开所有窗户
立马拨打报警电话
迅速逃离
开灯检查情况
关闭燃气阀门
找大人帮忙
其他
Q28:4.你的安全教育知识源于哪里?
家长教育
学校教育
没有接受过安全教育
校外安全培训
看相关书籍、视频资料、电视、报纸等
其他
Q29:5.炒菜时,油锅着火了,你怎么办?
向锅里浇水
用锅盖盖灭
赶紧把油锅端出去
找大人或报警
不知道该怎么办
我从来不炒菜
其他
Q30:6.因为某件事,爸爸妈妈狠狠的责罚了你,你非常委屈、难过,你会怎么办?
大声哭闹,摔砸东西解气
用刀等东西弄伤自己,让他们后悔
默默忍受,躲起来哭
和其他亲人说,让他们帮我做主
离家出走,看他们以后还敢不敢了
向父母承认错误,取得他们原谅
爸爸妈妈不爱我了,活着还有什么意义
其他
Q31:7.当你发现同伴溺水时,你会怎么办?
马上下水营救
赶紧离开现场
给溺水者抛救生圈或树枝、绳索等工具
找人帮忙
大声喊救命
其他
Q32:8.报警电话正确的是?
报警110
交警122
火警119
医疗救护110
医疗救护120
医疗救护119
其他
Q33:9.当你身体感到不舒服时,你会怎么做?
去看医生
自己到药店买药吃
睡觉
告诉大人
不必在意
其他
Q34:10.你希望通过什么方式学习安全知识?
知识讲座
图片、文字宣传
情景演习
观看情景剧
观看安全知识视频
阅读安全知识书籍
其他
:四、开放题(将答案写在给出横线上)
Q35:说一说你遇到过什么危险情况(交通事故、网络陷阱、溺水、触电、食物中毒、他人侵犯、其他)以及当时是如何处理的?
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