骨科领航终端调研问卷 - 问卷调查调研模板

Q1:你负责的骨科领航终端是：

选项1

Q2:该终端ATL15年月均销量是：

选项1

Q3:该终端16年骨科领航的级别是:

S2000

S1000

Q4:该终端氨基葡萄糖类竞品有哪些？

葡立-盐酸氨基葡萄糖

维固立-硫酸氨基葡萄糖

步迈新-盐酸氨基葡萄糖

伊索佳-硫酸氨基葡萄糖

保节力-硫酸氨基葡萄糖

Q5:竞品月均销量有多少？（如果竞品多于一种，请合计总销量）

100盒以下

101-300盒

301-500盒

500-700盒

701-900盒

900盒以上

Q6:ATL覆盖的科室有哪些？

骨科

疼痛/康复/理疗科

风湿科

老干科

其他

Q7:骨科日门诊量有多少？

30人以下

30-50人

50-80人

80人以上

Q8:骨科门诊患者中，有关节炎/风湿关节炎疾病的患者占比是？

10%以下

10%-30%

31%-50%

50%以上

Q9:骨科门诊有几位医生？

5人以下

5-8人

9-12人

12人以上

Q10:骨科门诊有几位处方ATL的医生？

3人以下

3-5人

6-8人

9人以上

Q11:骨科门诊医生对有关节炎疾病患者的诊疗情况？

不关注

较少关注，一般处方镇痛药物

比较关注，会处方镇痛类药物+缓解病情类药物

比较关注，一般会处方镇痛类及缓解病情类药物治疗，病情重者推荐手术治疗

Q12:骨科门诊医生对ATL的处方情况？

1盒/次

2盒/次

3盒/次

4盒/次或4盒以上

Q13:骨科门诊医生对ATL疗效的认知情况？

没有效果

效果不确切,联合用药担心有副作用

效果比较好，能改善症状缓解病情

效果很好，能治疗并且预防关节炎

Q14:风湿科日门诊量有多少？

30人以下

30-50人

50-80人

80人以上

Q15:风湿科门诊患者中，有关节炎/风湿关节炎疾病的患者占比是？

10%以下

10%-30%

31%-50%

50%以上

Q16:风湿科门诊有几位医生？

3人以下

4-6人

7-9人

10人以上

Q17:风湿科门诊有几位ATL处方医生？

2人以下

3-5人

6-8人

9人以上

Q18:风湿科门诊医生对ATL的处方情况？

1盒/次

2盒/次

3盒/次

4盒/次或4盒以上

Q19:风湿科门诊医生对ATL疗效的认知情况？

没有效果

效果不确切,联合用药担心有副作用

效果比较好，对风湿关节炎患者治疗效果较好

效果很好，能治疗关节炎，且能预防保护其余关节

Q20:疼痛科日门诊量有多少？

30人以下

30-50人

50-80人

80人以上

Q21:疼痛科门诊患者中，有关节炎/风湿关节炎疾病的患者占比是？

10%以下

10%-30%

31%-50%

50%以上

Q22:疼痛科门诊有几位医生？

4人以下

5-7人

8-10人

10人以上

Q23:疼痛科门诊有几位处方ATL的医生？

3人以下

3-6人

7-9人

10人以上

Q24:疼痛科门诊医生对ATL的处方情况？

1盒/次

2盒/次

3盒/次

4盒/次或4盒以上

Q25:疼痛科门诊医生对ATL疗效的认知情况？

改善疼痛效果不确切

改善症状有效，一般联合镇痛类药物治疗

改善症状疗效较好，能够控制病情

效果很好，不仅能够治疗关节炎改善症状缓解病情，也可以起到预防保护关节的作用

Q26:老干科日门诊量有多少？

30人以下

30-50人

50-80人

80人以上

Q27:老干科门诊患者中，有关节炎/风湿关节炎疾病的患者占比是？

10%以下

10%-30%

31%-50%

50%以上

Q28:老干科门诊有几位医生？

3人以下

3-6人

7-10人

10人以上

Q29:老干科门诊有几位处方ATL的医生？

3人以下

3-6人

7-10人

10人以上

Q30:老干科门诊医生对ATL的处方情况？

1盒/次

2盒/次

3盒/次

4盒/次或4盒以上

Q31:老干科门诊医生对ATL疗效的认知情况？

改善疼痛效果不确切

改善症状有效，一般联合镇痛类药物治疗

改善症状疗效较好，能够控制病情

效果很好，不仅能够治疗关节炎改善症状缓解病情，也可以起到预防保护关节的作用

Q32:骨科病房住院患者有多少？

40人以下

40-60人

60-80人

80人以上

Q33:骨科住院患者中，有关节炎/风湿关节炎疾病的患者占比是？

10%以下

10%-30%

31%-50%

50%以上

Q34:骨科住院部医生对ATL的处方情况？

1盒/次

2盒/次

3盒/次

4盒/次或4盒以上

Q35:疼痛科病房住院患者有多少？

40人以下

40-60人

60-80人

80人以上

Q36:疼痛科住院患者中，有关节炎/风湿关节炎疾病的患者占比是？

20%以下

21%-40%

41%-60%

60%以上

Q37:疼痛了住院部医生对ATL的处方情况？

1盒/次

2盒/次

3盒/次

4盒/次或4盒以上