新入园幼儿与家长分离时的分离焦虑表现及缓解策略的调查问卷

家长您好！首先非常感谢您能在百忙之中抽空回答此份问卷。本卷是关于新入园幼儿与家长分离时分离焦虑表现及缓解策略的调查问卷，诣在明确幼儿分离焦虑时的表现及应对策略。此次调查会对您的回答进行严格保密，请您放心回答。非常感谢!

Q1:1.您是宝宝的（）

爸爸

妈妈

其他

Q2:2.您宝宝的性别是（）

男

女

Q3:3.幼儿平时的主要监护人是（）

父母

祖辈

保姆

托幼机构或其他

Q4:4.您孩子的身体状况（）

很好，很少生病

一般，有过生病

体质较弱，容易生病

Q5:5.您孩子的性格是（）

很开朗，热情，胆子大

安静，不愿与人打招呼

胆子小，害羞，怕生

Q6:6.幼儿入园前有没有接触过其他小伙伴（）

经常一起游戏

偶尔一起游戏

很少接触

从未接触过

Q7:7.在幼儿入园前您有带幼儿去过幼儿园或类似的场所吗（）

经常

偶尔

从来没有

Q8:8.一提到去幼儿园，您孩子的表现是（）

很开心，非常乐意

不情愿

忧心忡忡

其他

Q9:9.您将幼儿送到幼儿园时的表现（）

很高兴，主动和父母说再见

依恋父母，请求父母不要离开

经常打发脾气或哭闹

偶尔大发脾气或哭闹

其他

Q10:10.面对送孩子入园时如果孩子哭闹您会（）

劝哄后离开

马上离开在室外观望

在室内陪着孩子

带回家中

强迫离开

其他

Q11:11.面对送孩子入园孩子对您依恋不想分开时您会（）

转移依恋对象

安慰孩子

强迫离开

其他

Q12:12.您对幼儿分离焦虑了解吗（）

是

否

知道一点

Q13:13.您认为的幼儿分离焦虑是什么？

选项1

Q14:14.面对送孩子离开您的身边，进入幼儿园，您是否感到不适应，感到一定的焦虑呢（）

是

否

有一点

Q15:15.关于孩子的入园分离焦虑，您对幼儿园有什么建议？

选项1

新入园幼儿与家长分离时的分离焦虑表现及缓解策略的调查问卷

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