2016“红牛”杯新天地广场轮滑障碍赛报名表

请认真填写以下内容，谢谢。

Q1:你的姓名

A1

Q2:你的手机号码

A1

Q3:你的出生日期

日期

Q4:你要参加的组别

幼儿组（2010年1月1日-2014年12月31日）

少儿组（2006年1月1日-2009年 12月31日）

成人组（2001年12月31日以前出生）

Q5:你要参加

街区轮滑障碍赛

轮滑球对抗表演赛

Q6:意外险办理

有

无

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