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大学生超重肥胖与影响因素调查问卷
您好,我是河南中医药大学2016届毕业生,正在进行一项关于大学生超重肥胖与影响因素的调查,想邀请您用几分钟时间帮忙填答这份问卷。本问卷实行匿名制,所有数据只用于统计分析, 请您放心填写。题目选项无对错之分,请您按自己的实际情况填写。谢谢您的帮助。
Q1:您的性别?
Q2:您所在的年级?
大一
大二
大三
大四
大五
Q3:您的体重指数?[体重指数(BMI)=体重(kg)/身高(m)的平方。例如,一个体重60公斤、身高160厘米的人,他的体质指数是:60/(1.6)^2=23.4。
低于18.5
18.5到23.9之间
24到27.9之间
高于28
Q4:您的父母长辈或者兄弟姐妹有无体型较胖者?
Q5:您的出生体重为?
2.5kg
2.5-4kg
4kg
Q6:您有以下的生活习惯吗?(此题为多选)
吸烟
饮酒
熬夜(超过12点)
进食速度较快
挑食偏食
均无
Q7:如果熬夜的话,那频率如何?
天天熬夜
2-3天一次
4-6天一次
没有
Q8:您一周的运动量为
几乎不运动
1-2天一次
3-5天一次
每天一次
Q9:您每次运动的时间为
30分钟以内
30-60分钟
60分钟以上
Q10:您喜欢的零食是?(此题为多选)
膨化食品
糕点,冰淇淋
糖果,巧克力
油炸快餐
不喜欢吃零食
Q11:您每天都会吃早餐吗?
每天都吃
偶尔会吃
从不
Q12:您平时每天吃几顿饭
一顿
两顿
三顿
四顿及以上
Q13:您大学期间谈过恋爱吗
Q14:恋爱期间体重有无变化
体重变轻
几乎无变化
体重变重
Q15:您认为可能发胖的原因?(此题为多选,不超过3项)
遗传因素
运动不足
饮食结构不合理
不良生活方式
精神因素
Q16:大学期间是否有过抑郁紧张,不愉快感?
偶尔会有
经常有
从没有
Q17:您的身高和体重为?
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