大学生超重肥胖与影响因素调查问卷

您好，我是河南中医药大学2016届毕业生，正在进行一项关于大学生超重肥胖与影响因素的调查，想邀请您用几分钟时间帮忙填答这份问卷。本问卷实行匿名制，所有数据只用于统计分析，请您放心填写。题目选项无对错之分，请您按自己的实际情况填写。谢谢您的帮助。

Q1:您的性别？

男

女

Q2:您所在的年级？

大一

大二

大三

大四

大五

Q3:您的体重指数？[体重指数（BMI）=体重（kg）/身高（m）的平方。例如，一个体重60公斤、身高160厘米的人，他的体质指数是：60/(1.6)^2=23.4。

低于18.5

18.5到23.9之间

24到27.9之间

高于28

Q4:您的父母长辈或者兄弟姐妹有无体型较胖者？

有

无

Q5:您的出生体重为？

<2.5kg

2.5-4kg

>4kg

Q6:您有以下的生活习惯吗？（此题为多选）

吸烟

饮酒

熬夜（超过12点）

进食速度较快

挑食偏食

均无

Q7:如果熬夜的话，那频率如何？

天天熬夜

2-3天一次

4-6天一次

没有

Q8:您一周的运动量为

几乎不运动

1-2天一次

3-5天一次

每天一次

Q9:您每次运动的时间为

30分钟以内

30-60分钟

60分钟以上

Q10:您喜欢的零食是？（此题为多选）

膨化食品

糕点，冰淇淋

糖果，巧克力

油炸快餐

不喜欢吃零食

Q11:您每天都会吃早餐吗？

每天都吃

偶尔会吃

从不

Q12:您平时每天吃几顿饭

一顿

两顿

三顿

四顿及以上

Q13:您大学期间谈过恋爱吗

是

否

Q14:恋爱期间体重有无变化

体重变轻

几乎无变化

体重变重

Q15:您认为可能发胖的原因？（此题为多选，不超过3项）

遗传因素

运动不足

饮食结构不合理

不良生活方式

精神因素

Q16:大学期间是否有过抑郁紧张，不愉快感？

偶尔会有

经常有

从没有

Q17:您的身高和体重为？

选项1

大学生超重肥胖与影响因素调查问卷

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