河北省十大电商风云人物评选报名表

请认真填写以下内容,谢谢。

Q1:姓名

A1

Q2:性别

选项1

Q3:出生年月日

选项1

Q4:星座

选项1

Q5:身高

选项1

Q6:单行填空

选项1

Q7:体重

选项1

Q8:现任职单位

选项1

Q9:职位

选项1

Q10:其他现任职单位(选填一至两个)

选项1

Q11:对河北电商的突出贡献:

选项1

Q12:推荐理由:

选项1

Q13:(另附生活照一张,要求竖版,清晰度高,连同此表格发送至邮箱:654811120@qq.com或电话联系:袁国平13932119171 请各副会长单位负责人于2016年4月30号之前回传,过期视自动放弃参比资格)

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