河南大学民生学院在校学生自我口腔保健认知、信念及行为调查表
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河南大学民生学院在校学生自我口腔保健认知、信念及行为调查表
各位同学： 你们好！欢迎参加本次问卷调查。为了解我校学生对口腔保健知识、信息的获取情况和在口腔保健方法上的掌握程度，进一步做好大学生口腔保健宣传工作，现对我校学生进行口腔基本知识、信念和行为抽样调查。希望各位同学按照题目要求如实、逐项作答。谢谢支持与合作！
Q1:性别
男
女
Q2:年级
2015级
2014级
2013级
2012级
Q3:学院
医学院
理工学院
商学院
人文学院
艺术与传媒学院
Q4:您知道什么是龋齿吗？
知道
不知道
Q5:您曾患有龋齿吗？
从小到现在都有
小时候有，现在好多了
小时候没有，现在有
没有，我的牙齿一直很好
不知道有没有
Q6:您认为龋齿的主要病因是什么？
寄生虫
吃糖太多
细菌感染
不清楚
Q7:龋齿对全身健康有危害吗？
有
没有
不清楚
Q8:您认为如何预防龋齿？（可多选）
不能预防
饭后漱口刷牙
.少吃糖
使用含氟牙膏
不知道
Q9:龋齿得不到及时治疗会对口腔产生什么影响？（可多选）
没有影响
牙冠缺损
牙齿早脱
影响咀嚼
影响美观
日后出现剧痛
Q10:你认为什么时候刷牙最重要？
晨起
饭后
晚上睡觉前
都很重要
不清楚
Q11:牙龈出血属于正常现象吗？
正常
不正常
Q12:您知道“刷牙”和“洗牙”的区别吗？
知道
不知道
Q13:洗牙能预防和治疗牙龈出血吗？
能
不能
Q14:您知道什么是牙周病吗？
知道
不知道
Q15:您认为缺牙有全身危害性吗？
有
没有
Q16:缺牙是否需要去医院做假牙？
很有必要
无所谓
视年龄而定
Q17:您在口腔美容方面的知识主要从哪些途径获得？（可多选）
书本
新闻媒体
口腔医生
学校老师教育
家长提醒
电子书籍杂志
纸质书籍报刊
Q18:您获取口腔保健知识的途径是什么？（可多选）
家人
电视广播
学校卫生教育
口腔医护人员
纸质书籍报刊
电子书籍杂志
网络
Q19:您是否认为口腔健康对自己的生活很重要？
同意
不同意
Q20:您是否认为定期口腔检查是十分必要的？
同意
不同意
Q21:您是否认为保持口腔健康首先要靠自己？
同意
不同意
Q22:您是否因为牙齿的外观而心理受到困扰？
有这样的经历或者现在正处于如此境地
不会
Q23:出现口腔疾病时，您愿意选择的诊疗机构是：
校外私人门诊
校内医务室
医院
Q24:您每天刷牙几次?
某天心血来潮会刷1次
1次
2次或2次以上
Q25:每次刷牙持续时间？
1分钟以内
2分钟以内
3分钟以内
3分钟以上
Q26:每天刷牙的时刻（每天刷牙2次及以上者请多选）：
晨起
早饭后
午饭前
午饭后
晚饭前
晚饭后
睡前
Q27:您多长时间更换一次牙刷?
3个月内
半年
一年
只要牙刷不坏就不换
Q28:您使用的牙刷类型为：
硬毛牙刷
软毛牙刷
中毛牙刷
无所谓，都可以
Q29:您选用什么样的牙膏？（可多选）
药物牙膏
药物+含氟牙膏
含氟牙膏
美白牙膏
抗过敏牙膏
只要是牙膏就可以
Q30:您采取什么样的刷牙方式？
横刷
竖刷
横刷与竖刷相结合
随意，只要好刷就可以
Q31:您使用牙线吗?
没用过
偶尔使用
每天都使用
Q32:是否餐后漱口？
不漱口
偶尔漱口
经常漱口
每次都漱口
Q33:是否进行过口腔检查？
没有
出现症状时前去检查
偶尔主动去医院检查
定期检查
Q34:您不愿意去医院进行口腔健康检查的主要原因是什么？（可多选）
认为牙痛不是严重的疾病
性价比不高（检查费用高而作用不大）
没有合适的时间
对检查器具带有恐惧
反正早晚也要老的，治不治都一样
医生态度不好，不尊重病人
Q35:牙痛后，您的处理方法是：
忍着，坚决不去医院
视疼痛情况而定
自己找点药吃
立刻就诊，请医生诊断
去牙医那要求拔掉
没出现过
Q36:当你牙龈出血时，你会怎么做？
反正不会大出血，不管它
自己服用药物
请牙科医生治疗
没出现过
Q37:口腔内有牙结石（即牙齿表面食物残渣日积月累到很厚的程度）或者牙齿发黑，您的处理方法是：
无所谓，不管它
以后注意，认真刷牙
去口腔医院检查治疗
Q38:是否经常吃零食？
不吃
偶尔
经常
Q39:零食的种类？（可多选）
无忌口，都喜欢
碳酸饮料
果肉饮料
奶制品
膨化食品
甜品糕点
油炸食品
水果
Q40:您是否“洗过牙”？
从来没洗过牙
（从上次洗牙到目前为止）小于6个月
（同上）6—12个月
（同上）大于12个月
Q41:若体检发现龋齿，你怎么做？
请医生补牙
视情况而定
不理睬
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