深圳市居民健康意识调查表

欢迎参加本次答题

Q1:姓名

选项1

Q2:性别

选项1

Q3:年龄

选项1

Q4:联系电话

选项1

Q5:您每年都会做一次健康体检吗

不会

Q6:健康体检是单位安排还是个人安排

单位
个人
其他

Q7:您健康体检一般是在医院还是体检机构

医院
专业体检机构

Q8:您最近一次体检是什么时候

2016年以内
2015年以内
2015年以前

Q9:请问您的解读报告需要医生帮您解读吗

需要
不需要

Q10:是否有专家为您一对一的制定针对性的体检方案

没有

Q11:您有听说(了解)过第一健康吗

没有

Q12:如果有名中医健康指导和高级营养师讲座,您是否愿意参加

愿意
不愿意

Q13:既往病史或家族史

贫血
高血压
糖尿病
高血压
高尿酸血症
脂肪肝
肥胖症
冠心病
慢阻肺
肺结核
心率异常
骨质疏松
骨关节疾病
肿瘤
颈腰椎疾病
出血性脑卒中
糖耐量或空腹血糖受损
以上都没有
其他

Q14:中医体质分八类,请选出您的体质

平和质
气虚质
阳虚质
阴虚质
痰湿质
湿热质
血瘀质
气郁质
特禀质
不知道

Q15:下列亚健康状态,您有几项?请选出。

不是
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